新生兒死亡評審規範(試行)
...音:xīnshēngérsǐwángpíngshěnguīfàn(shìxíng)爲全面提高產科和新生兒科醫療保健服務水平,降低新生兒和嬰兒死亡率,2007年我司組織相關專家研究制訂了《新生兒死亡評審規範(試行)》,並在5省12個區縣進行了試點。試點顯示...
法規文件產科表格化病歷模板
拼音:chǎnkēbiǎogéhuàbìnglìmóbǎn基本信息:《產科表格化病歷模板》由國家衛生計生委辦公廳於2016年6月6日國衛辦醫函〔2016〕604號印發。發佈通知:國家衛生計生委辦公廳關於印發產科表格化病歷模板的通知國衛辦醫函〔2016...
公文病歷書寫基本規範
...果及臨牀意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。病程記錄的要求及內容:(一)首次病程記錄是指患者入院後由經治醫師或...
醫療技術名中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後,由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,並對這些資料歸...
中醫病歷書寫基本規範
...果及臨牀意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。中醫方藥記錄格式參照中藥飲片處方相關規定執行。病程記錄的要求及內容...
法規文件不合理複製病歷發生率
...次病程記錄病例特點與入院記錄、現病史完全相同;擬診討論部分重複病例特點;2次以上病程記錄完全相同;同科同種疾病擬診討論內容完全相同。
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...6電子病歷共享文檔規範第40部分:住院病程記錄疑難病例討論記錄WS/T500.41-2016電子病歷共享文檔規範第41部分:住院病程記錄交接班記錄WS/T500.42-2016電子病歷共享文檔規範第42部分:住院病程記錄轉科記錄WS/T500.43-2016電子病歷共...
詞條;2023年國家醫療質量安全改進目標
...顯示,陰道分娩併發症發生率近年來不斷升高,嚴重威脅產科患者健康。減少陰道分娩併發症,特別是發生率高、對孕產婦生命安全威脅最大的產後出血的發生,對提升醫療質量,保障產婦和新生兒安全具有重要意義。(二)核...
詞條;法規文件;醫療機構管理醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...順序排序:體溫單、醫囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術安全覈查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術後訪視記錄、術後病程記錄、病重(病危)患...
法規文件普通外科一般常規工作
...填在麻醉記錄單上,手術前一切醫囑隨即自行停止。術前討論內容包括診斷據,手術適應證,手術可能發生的危險、意外及其預防措施,手術方法、步驟及注意事項,麻醉選擇,對手術室配合的要求,術後注意事項,患者思想情...