出院患者病歷歸檔完整率
...ìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定義:出院患者病歷歸檔完整率是指單位時間內,歸檔病歷內容完整的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:出院患者病歷歸檔完整率=歸檔病歷內容完整的出院患者病歷數/...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標病案管理質量控制指標(2021年版)
...接受CT/MRI檢查的住院患者病歷中,CT/MRI相關醫囑、報告單完整,檢查結果及分析在病程記錄中有相應記錄。指標九、病理檢查記錄符合率(MER-ME-02):定義:單位時間內,手術記錄、病理檢查報告單、病程記錄相對應的住院患者...
法規文件;醫療機構管理手術相關記錄完整率
...iāngguānjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-04定義:手術相關記錄完整率是指單位時間內,手術相關記錄完整的住院手術患者病歷數佔同期住院手術患者病歷總數的比例。計算公式:手術相關記錄完整率=手術相關記錄完整的住院手術患...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率醫師查房記錄完整率
...cháfángjìlùwánzhěnglǜ英文:MER-D&T-07定義:醫師查房記錄完整率是指單位時間內,醫師查房記錄完整的住院患者病歷數佔同期住院患者病歷總數的比例。計算公式:醫師查房記錄完整率=醫師查房記錄完整的住院患者病歷數/同期...
病案管理質量控制指標;診療行爲記錄符合率電子病歷基本規範(試行)
...第五條電子病歷錄入應當遵循客觀、真實、準確、及時、完整的原則。第六條電子病歷錄入應當使用中文和醫學術語,要求表述準確,語句通順,標點正確。通用的外文縮寫和無正式中文譯名的症狀、體徵、疾病名稱等可以使用...
法規文件醫護記錄中的中醫內容
...詞術語,體現整體觀念和辨證論治理論。(3)病歷內容要求完整、精煉,重點突出,主次分明,條理清晰。注意記錄前後病情演變的連貫性和系統性。(4)文字要通順、簡潔,不能塗改、剪貼、挖補。病歷一律用鋼筆書寫,字跡要工...
產科表格化病歷模板
...表格化病歷的醫務人員,應當已完成醫療機構規定數量的完整病歷。四、產科表格化病歷的記錄、使用、保存和管理等,按照《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》、《病歷書寫基本規範》和《電子病歷基本規範(試行)》等...
公文2023年國家醫療質量安全改進目標
...標的因素,提出持續改進措施並落實。提高手術相關記錄完整率(PIT-2023-02)手術相關記錄完整是指在接受手術治療的出院患者病歷中,手術醫囑、術前討論結論、手術記錄、手術安全覈查表等手術相關內容符合《醫療質量安全...
詞條;法規文件;醫療機構管理CT/MRI檢查記錄符合率
...接受CT/MRI檢查的住院患者病歷中,CT/MRI相關醫囑、報告單完整,檢查結果及分析在病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率病理檢查記錄符合率
...是指在開展病理檢查的住院患者病歷中,病理檢查報告單完整,取材情況和病理結果分別在手術記錄、病程記錄中有相應記錄。
病案管理質量控制指標;重大檢查記錄符合率