中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...及手術護理記錄單、病理資料、護理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後,由經治醫師通過問診、查...
病歷書寫基本規範
...次或多次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應當於患者入院後24小時內完成;24小時內入出院記錄應當於患者出院後24小時內完成,24小時內入院死亡記錄應當於患者死亡後24...
醫療技術名中醫病歷書寫基本規範
...次或多次入院記錄、24小時內入出院記錄、24小時內入院死亡記錄。入院記錄、再次或多次入院記錄應當於患者入院後24小時內完成;24小時內入出院記錄應當於患者出院後24小時內完成,24小時內入院死亡記錄應當於患者死亡後24...
法規文件WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...S/T500.36-2016電子病歷共享文檔規範第36部分:24小時內入院死亡記錄WS/T500.37-2016電子病歷共享文檔規範第37部分:住院病程記錄首次病程記錄WS/T500.38-2016電子病歷共享文檔規範第38部分:住院病程記錄日常病程記錄WS/T500.39-2016電子...
詞條;新生兒死亡評審規範(試行)
...高產科和新生兒科醫療保健服務水平,降低新生兒和嬰兒死亡率,2007年我司組織相關專家研究制訂了《新生兒死亡評審規範(試行)》,並在5省12個區縣進行了試點。試點顯示開展新生兒死亡評審可有效提高醫療保健服務質量,加...
法規文件醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...術後病程記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料。病案應當按照以下順序...
法規文件抗腫瘤藥物臨牀試驗終點技術指導原則
...要大型研究?易受交叉治療和後續治療的影響?包括非癌症死亡症狀終點?隨機盲法研究?患者臨牀獲益的直接感受盲法通常難以進行數據缺失和不完整情況較普遍小變化的臨牀意義不清楚多元分析缺乏經過驗證的測量工具DFS?需隨機...
法規文件醫療機構手術分級管理辦法
...風險包括麻醉風險、手術主要併發症發生風險、圍手術期死亡風險等。手術難度包括手術複雜程度、患者狀態、手術時長、術者資質要求以及手術所需人員配置、所需手術器械和裝備複雜程度等。資源消耗程度指手術過程中所使...
詞條;法規文件;醫療機構管理;手術普通外科一般常規工作
...詳細病程記錄,術後再補寫病歷。手術記錄凡行過手術的病例均應書寫手術記錄。手術記錄應由手術者或第一助手書寫(應經手術者複閱簽字),內容包括患者姓名、住院號、手術日期、術前及術後診斷、手術名稱、手術者、助手...
藥物臨牀試驗質量管理規範
...適當;(四)受試者因參加臨牀試驗而受到損害甚至發生死亡時,給予的治療和/或保險措施;(五)對試驗方案提出的修正意見是否可接受;(六)定期審查臨牀試驗進行中受試者的風險程度。第十三條倫理委員會接到申請後...
法規文件