中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。第四條住院病歷書寫應當使用藍...
頸椎病臨牀路徑(2009年版)
...交待病情及圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑:□骨科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血常規、尿常規□凝血功能□肝腎功能、電解質、血糖□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□頸椎平片、CT、MRI...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑腦出血臨牀路徑(2009年版)
...需手術者轉神經外科重點醫囑長期醫囑:□神經內科疾病護理常規□一級護理□低鹽低脂飲食□安靜臥牀□監測生命體徵□依據病情下達臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血脂、心肌酶譜、凝...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑Morton趾臨牀路徑(2016年版)
...待病情及圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑:□手外科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血常規、尿常規□凝血功能□肝腎功能、電解質、血糖□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□局部平片、彩超、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑血管瘤臨牀路徑(2016年版)
...家屬交待病情及圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑:□護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血常規、尿常規□凝血功能□肝腎功能、電解質、血糖□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□局部平片、彩超、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎病臨牀路徑(2019年版)
...屬交代病情及圍術期注意事項重點醫囑長期醫囑:□骨科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血常規、尿常規□凝血功能□肝腎功能、電解質、血糖□感染性疾病篩查□X線胸片、心電圖□頸椎X線平片、C...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑臂叢神經鞘瘤臨牀路徑(2016年版)
...待病情及圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑:□手外科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血常規、尿常規□凝血功能□肝腎功能、電解質、血糖□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□局部平片、彩超、...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑頸椎管狹窄症臨牀路徑(2016年版)
...交待病情及圍手術期注意事項重點醫囑長期醫囑:□骨科護理常規□二級護理□飲食□患者既往基礎用藥臨時醫囑:□血常規、尿常規□凝血功能□肝腎功能、電解質、血糖□感染性疾病篩查□胸片、心電圖□頸椎平片、CT、MRI...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑亞急性脊髓聯合變性臨牀路徑(2010年版)
...診□必要時康復治療重點醫囑長期醫囑:□神經內科疾病護理常規□二級護理□依據病情下達臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、血脂、感染性疾病篩查(乙肝、梅毒、艾滋病等)、血清葉酸、...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑癲癇臨牀路徑(2009年版)
...紹病情變化及相關檢查結果重點醫囑長期醫囑:□神經科護理常規□二級護理□飲食□口服藥物臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便常規□肝腎功能、電解質、血糖、肌酶、血脂、傳染性疾病篩查□腦電圖,心電圖□頭顱MRI或CT...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑