內科入院一般常規工作
...先由辦公室護士指定牀位,填寫牀頭卡片、診斷小卡片及病歷牌,並通知經治醫師或值班醫師。2.醫師應在接到通知後15min內前來了解病情(病情危重者立即前來診視),然後根據病情開醫囑。對疑難、重症患者,應由經治醫師、...
醫療技術名腎癌內科治療臨牀路徑(2016年版)
...)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房□完成治療前準備□根據體檢、彩超、穿刺病理結果等,行病例討論,確定治療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑自發性氣胸臨牀路徑(呼吸內科)(2009年版)
...方案□根據病情行胸腔穿刺或閉式引流□開化驗單□完成病歷書寫□上級醫師查房□住院醫師完成常規病情記錄書寫□觀察患者呼吸情況,肺部體徵,有無皮下氣腫及進展□觀察水封瓶水柱波動情況,必要時複查胸片,瞭解氣胸...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑惡性黑色素瘤內科治療臨牀路徑(2016年版)
...)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房□完成化療前準備□根據體檢、彩超、穿刺病理結果等,行病例討論,確定化療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑主動脈夾層(內科)臨牀路徑(2010年版)
...4–6天住院第7–10天主要診療活動□上級醫師查房□完成病歷書寫□完成上級醫師查房記錄□進一步完善檢查,並複查有關異常的生化指標□對各系統功能作出評價□根據病情調整診療方案□上級醫師查房□完成上級醫師查房記...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑主動脈夾層(內科)臨牀路徑(2019年版)
...4~6天住院第7~10天主要診療活動□上級醫師查房□完成病歷書寫□完成上級醫師查房記錄□進一步完善檢查,並複查有關異常的生化指標□對各系統功能作出評價□根據病情調整診療方案□上級醫師查房□完成上級醫師查房記...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑原發性肺癌內科治療臨牀路徑(2012年版)
...)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□交待病情□書寫病歷□開具化驗單□上級醫師查房□完成化療前準備□根據體檢、彩超、穿刺病理結果等,行病例討論,確定化療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑慢性肺源性心臟病臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)(心內科)
...院第3天主要診療活動□病史詢問和體格檢查□完成住院病歷書寫□安排相應檢查□上級醫師查房□完善治療方案□完成上級醫師查房記錄□病情的觀察和動態評價□變異情況的判斷及與其他路徑的銜接□上級醫師查房□完成上...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(消化內科)(2009年版)
...天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查,按要求完成病歷書寫□評估有無急性併發症(如大出血、穿孔、梗阻等)□查血澱粉酶除外胰腺炎□安排完善常規檢查□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查房記錄...
2009年版臨牀路徑;臨牀路徑冠狀動脈瘻(內科治療)臨牀路徑(2017年版)
...天(手術日)診療工作□詢問病史□體格檢查□完成入院病歷書寫□描記18導聯心電圖□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案,術前醫囑□完成術前小結、上級醫師...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑