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產科表格化病歷模板
...，按照《醫療機構病歷管理規定（2013年版）》、《病歷書寫基本規範》和《電子病歷基本規範（試行）》等執行。附件：產科表格化病歷模板.docx國家衛生計生委辦公廳2016年6月6日《產科表格化病歷模板》下載：20160615112739520.doc...
公文 -
中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後，由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料，並對這些資...
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病歷書寫基本規範
...出的診斷。如初步診斷爲多項時，應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。（十）書寫入院記錄的醫師簽名。第十九條再次或多次入院記錄，是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫療機構時書寫的記錄。要求...
醫療技術名 -
中醫病歷書寫基本規範
...出的診斷。如初步診斷爲多項時，應當主次分明。對待查病例應列出可能性較大的診斷。（十一）書寫入院記錄的醫師簽名。第二十條再次或多次入院記錄，是指患者因同一種疾病再次或多次住入同一醫療機構時書寫的記錄。要...
法規文件 -
子宮腺肌病（全子宮切除術）臨牀路徑（2019年版）
...68.3/68.4/68.5）。（二）診斷依據：根據《臨牀診療指南·婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2007年）和《婦產科學（第9版）》（謝幸、孔北華、段濤主編，人民衛生出版社，2018年）。1.症狀：痛經、月經量增多...
臨牀路徑；2019年版臨牀路徑；婦產科臨牀路徑 -
書寫痙攣
...，不存在失用現象。此病多屬於神經功能性疾病，但部分病例在檢查時可見指間或腕部肌張力較高，腕關節被動旋前旋後時有齒輪感抵抗。所以有人認爲該病屬於錐體外系疾患，也有人認爲是交感神經反射性障礙。一般臨牀上，...
疾病；神經內科 -
原發性肺癌放射治療臨牀路徑（2012年版）
...治療：1.因醫學原因或其他原因不能接受手術治療時，I期病例可選擇根治性放療；對於II期III期的病例，優先選擇同步放化療，也可選擇序貫放化療，不能耐受時行單純根治性放療。2.對於T3/T4,N0/N1，M0的肺上溝腫瘤，應行術前同...
臨牀路徑；2012年版臨牀路徑 -
陰道產鉗助產臨牀路徑(2019年版)
...-3：O72.0-O72.2）。（二）診斷依據：根據《臨牀診療指南·婦產科學分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社，2007年），《難產》（劉興會、漆洪波主編，人民衛生出版社，2015年）。（三）選擇治療方案的依據：根據《臨牀診...
臨牀路徑；2019年版臨牀路徑；婦產科臨牀路徑 -
變形性肌張力障礙
...眠減少，Ⅱ期睡眠時腦電圖紡錘電壓增高。近來發現有的病例黑質紋狀體對多巴的攝取減低。3.遺傳方式遺傳性肌張力不全的遺傳方式各不相同，各有其臨牀特點，常染色體顯性遺傳性肌張力不全，伴不同程度的外顯率，以往認...
疾病；兒科 -
食管癌放射治療臨牀路徑（2012年版）
...01）。2.不適合手術治療或患者不願接受手術治療的I-III期病例。3.不可切除的T4期腫瘤。4.需要術前/術後放射治療。5.姑息性放療。（二）診斷依據。：根據《臨牀診療指南-胸外科分冊》（中華醫學會編著，人民衛生出版社）等...
臨牀路徑；2012年版臨牀路徑