病歷書寫基本規範
...、重要的輔助檢查結果及臨牀意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。病程記錄的要求及內容:(一)首次病程記錄是指患者...
醫療技術名中醫病歷書寫基本規範
...、重要的輔助檢查結果及臨牀意義、上級醫師查房意見、會診意見、醫師分析討論意見、所採取的診療措施及效果、醫囑更改及理由、向患者及其近親屬告知的重要事項等。中醫方藥記錄格式參照中藥飲片處方相關規定執行。病...
法規文件中醫、中西醫結合病歷書寫基本規範(試行)
...死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫師查房記錄、死亡病例討論記錄等。第十八條住院志是指患者入院後,由經治醫師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關資料,並對這些資料歸納分析書寫...
臂叢神經鞘瘤臨牀路徑(2016年版)
...有相關病史者);(2)有相關疾病者必要時請相應科室會診。(七)選擇用藥。:術前半小時及術後24小時預防應用抗菌素。(八)手術日爲入院第4-6天。:1.麻醉方式:全麻。2.手術方式:腫物局部切除術。3.輸血:視術中情況...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑職業性慢性輕度汞中毒臨牀路徑(2016年版)
...定;(6)腹部超聲、泌尿系超聲、胸片、心電圖;(7)口腔科會診。2.根據患者病情,可選擇檢查項目:(1)尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase,NAG);(2)腦電圖(有神經衰弱症狀者可選做);(2)甲...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑血管瘤臨牀路徑(2016年版)
...有相關病史者);(2)有相關疾病者必要時請相應科室會診。(七)選擇用藥。:無(八)手術日爲入院第4-6天。:1.麻醉方式:局麻+強化或全麻。2.手術方式:腫物局部切口。3.輸血:視術中情況而定。(九)術後住院恢復5-...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑癲癇臨牀路徑(2009年版)
...。2.藥物控制不佳或其他特殊癲癇綜合徵者可請神經外科會診進行相應治療。(四)臨牀路徑標準住院日爲7-14天。:(五)進入路徑標準。:1.第一診斷必須符合ICD-10:G40癲癇疾病編碼。2.當患者同時具有其他疾病診斷,但在住...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑牙列缺損臨牀路徑(2010年版)
...0年版)》由衛生部於2010年11月23日《關於印發牙列缺損等口腔科10個病種臨牀路徑的通知》(衛辦醫政發〔2010〕192號)印發。發佈通知:關於印發牙列缺損等口腔科10個病種臨牀路徑的通知衛辦醫政發〔2010〕192號各省、自治區、...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑舌癌臨牀路徑(2009年版)
...版)》由衛生部於2009年9月18日《衛生部辦公廳關於印發口腔科6個病種臨牀路徑的通知》(衛辦醫政發〔2009〕161號)印發。發佈通知:衛生部辦公廳關於印發口腔科6個病種臨牀路徑的通知衛辦醫政發〔2009〕161號各省、自治區、...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑下頜前突畸形臨牀路徑(2009年版)
...版)》由衛生部於2009年9月18日《衛生部辦公廳關於印發口腔科6個病種臨牀路徑的通知》(衛辦醫政發〔2009〕161號)印發。發佈通知:衛生部辦公廳關於印發口腔科6個病種臨牀路徑的通知衛辦醫政發〔2009〕161號各省、自治區、...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑