醫護記錄中的中醫內容
...角寫劑量。煎法、調護:包括給藥、宜忌、食療、起居等護理要求。最後醫師簽名(右下角)。病程記錄(1)首次病程記錄:簡要寫明中醫四診所得資料,中醫診斷或辨證結論(病、證或型、治則及處方)。(2)一般病程記錄:應記錄中...
第一腕掌關節炎臨牀路徑(2016年版)
...叢麻醉+強化後護理常規□術後護理常規□特殊疾病護理/一級護理□明日普食、糖尿病飲食、低鹽低脂飲食臨時醫囑:□心電血壓監護、吸氧□補液(根據病情)□鎮痛長期醫囑:□術後護理常規□飲食□一級護理□脫水(根據...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑創傷後應激障礙臨牀路徑(2017年版)
...療情況□觀察治療效果和藥物不良反應□修改護理計劃□一級護理□安全檢查□牀旁交接班□執行治療方案□工娛治療□行爲矯正□睡眠護理□心理護理□健康教育心理治療□初始訪談□收集患者資料□人格評估□應激事件和時...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;精神科臨牀路徑腰椎間盤突出症臨牀路徑(2016年版)
...醫囑長期醫囑:□麻醉後護理常規□腰椎術後護理常規□一級護理□明日飲食□軸線翻身□傷口引流記量□留置尿管□抗菌藥物□激素□神經營養藥物臨時醫囑:□心電血壓、血氧監護□吸氧□補液□其他特殊醫囑長期醫囑:□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腰椎間盤突出合併不穩症臨牀路徑(2016年版)
...醫囑長期醫囑:□麻醉後護理常規□腰椎術後護理常規□一級護理□明日飲食□軸線翻身□傷口引流記量□留置尿管□抗生素□激素□神經營養藥物臨時醫囑:□心電血壓、血氧監護□吸氧□補液□其他特殊醫囑長期醫囑:□麻...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑甲狀腺癌臨牀路徑(2009年版)
...生命體徵重點醫囑長期醫囑:□外科全麻術後護理常規□一級護理□禁食水□頸部引流接袋記量□尿管接袋記量□記出入量臨時醫囑:□術後小時後半臥位□心電監護□吸氧□止痛(必要時)□補液□抗菌藥物,手術時間超過2...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑機器人輔助下腹腔鏡腎部分切除術臨牀路徑(2016年版)
...期醫囑:□泌尿外科術後護理常規□全麻術後護理常規、一級護理□飲食(一般是禁食)□計尿量、引流管引流量□心電監護、血氧飽和監測、吸氧□補液□抗菌藥物治療□腸外營養□制酸□化痰臨時醫囑:□術後血常規長期醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術機器人輔助下腹腔鏡腎根治性切除術臨牀路徑(2016年版)
...期醫囑:□泌尿外科術後護理常規□全麻術後護理常規、一級護理□飲食(一般是禁食)□計尿量、引流管引流量□心電監護、血氧飽和監測、吸氧□補液□抗菌藥物治療□腸外營養□制酸□化痰臨時醫囑:□術後血常規長期醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術惡性腫瘤骨轉移手術治療臨牀路徑(2016年版)
...手術同意書、輸血同意書、委託書重點醫囑長期醫囑:□一級護理□飲食臨時醫囑:□血常規、血型,尿常規、肝腎功能、血電解質、血糖、凝血功能、感染性疾病篩查□心電圖,胸部CT□腫瘤部位X線片、CT、MRI檢查,包括強化...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術前交通動脈瘤開顱夾閉術臨牀路徑(2016年版)
...□待術前檢查回報□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑:□一級護理□飲食□監測血壓□必要時給予通便藥物□必要時保證睡眠藥物臨時醫囑:□血常規、血型,尿常規□凝血功能□肝腎功能、血電解質、血糖□感染性疾病篩查□...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑