寰樞脫位後路復位固定術
...選用局部麻醉。病人俯臥於手術檯的頭託上,頭託可根據術中要求,使頭後仰或前屈,復位後嚴重不穩定的病例,可在保持牽引下手術。用顱環牽引固定者,在架中手術。手術步驟:1.切口:對於施行術中復位者,多采用頸前路...
骨科手術;外傷性截癱手術;脊柱骨折脫位合併截癱的手術治療;頸椎損傷截癱的手術治療;寰樞椎損傷的手術治療;手術經骶入路切除直腸息肉術
...圖1.7.4.4-6),再縫合直腸外膜層。然後再逐層縫合切口。術中應仔細止血。術中注意要點:1.切口不宜過大,以防損傷骶神經及血管,並且在分離直腸時,如果不是惡性腫瘤應緊靠直腸壁分離以免損傷神經、血管。2.在切斷肛提...
手術;普通外科手術;結腸手術;結、直腸息肉的手術腹腔鏡肝切除
...葉切除後,肝功能不同程度受損,其程度與切肝的大小、術中失血、阻斷肝門的時間長短而異,因此,術後應密切監測肝功能受損情況,及時補充足夠的葡萄糖、維生素C,維生素K及維生素B族,如有貧血,應輸血。2.術後2周內補...
小兒外科手術;肝臟的手術;手術Nissen氏胃底摺疊術
...術後吞嚥困難。最後結紮膈肌腳的縫線(圖5.6.4.1.1-9)。術中注意要點:1.胃底部要遊離充分,避免摺疊縫合時產生張力。2.遊離胃及賁門過程中注意保護雙側迷走神經。3.胃底包繞食管勿過緊或過鬆,否則可產生吞嚥困難或致賁...
手術膽囊造口術
...;①急症膽道手術;②老年病人;③嚴重阻塞性黃疸;④術中須探查膽道;⑤膽道的惡性腫瘤;⑥伴有其他感染性疾病或糖尿病者。Kasholm在他的研究中證實,良性膽道病變施行急症手術後,術前預防性抗生素應用與否其術後感...
普通外科手術;膽道手術;膽囊手術;手術外耳道重建術
...使其與周圍骨面緊密相貼(圖9.1.2.2-7),術耳加壓包紮。術中注意要點:1.先天性外耳道閉鎖常伴有面神經畸形,且正常標誌不清,術中要注意鼓竇、外半規管、鐙骨等標誌,防止誤傷面神經及內耳。2.擴大外耳道時向前不得損...
手術三叉神經痛微血管減壓術
...術前準備:按顱後窩手術前常規準備。對局麻病人應交代術中如何配合。麻醉和體位:局部或全身麻醉。取側臥位。手術步驟:1.切口:患側枕下、乳突後2cm做皮膚直切口;或在乳突後做倒鉤形柺棍切口;或在耳後乳突上半部向...
神經外科手術;疼痛的外科治療;手術胸骨骨折臨牀路徑(2017年版)
...長時間,應在術前1-2小時開始給藥);手術超過3小時或術中失血量超過1500ml時加用一次。根據患者的病情決定抗菌藥物的選擇與使用時間。如可疑感染,需做相應的微生物學檢查,必要時做藥敏試驗。2.建議使用第一、二代頭孢...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑脊髓後動脈缺血癥候羣
...術。主要是在局部麻醉或全身麻醉下行椎板切除減壓術,術中盡力消除硬膜囊致壓物,以恢復硬膜囊張力及波動爲基本要求。一般勿需切開硬膜探查脊髓後動脈情況,以防引起意外。對無手術禁忌證者應爭取及早手術探查及減壓...
疾病;骨科;脊柱疾患;脊髓血管缺血癥候羣甲狀腺全切除術
...總動脈的前面注入頸內靜脈,無伴行的動脈。在甲狀腺手術中分離腺體側面時應注意避免撕裂此靜脈。靜脈損傷後,不但出血難於制止,而且有空氣進入頸內靜脈的危險。③甲狀腺下靜脈起於甲狀腺下緣,由峽部發出,經氣管前...
普通外科手術;頸部手術;甲狀腺手術;手術