肺隔離症外科治療臨牀路徑(2016年版)
...房記錄、術前小結等病歷書寫□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書、授權委託同意書□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程□上級醫師查房□向患者家...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑法洛四聯症臨牀路徑(2016年版)
...需要住院處理的併發症。(十一)變異及原因分析。:1.圍手術期併發症等造成住院日延長或費用增加。2.手術耗材的選擇:由於病情不同,使用不同的內植物和耗材,導致住院費用存在差異。3.醫師認可的變異原因分析。4.其他...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑中醫病歷書寫基本規範
...員通過望、聞、問、切及查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,並進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用...
法規文件尺骨撞擊綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.圍手術期併發症:深靜脈血栓形成、傷口感染、脫位、神經血管損傷等,造成住院日延長和費用增加。2.內科合併症:老年患者常合併內科疾病,如腦血管或心血管病、糖...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑多指(趾)畸形臨牀路徑(2016年版)
...同意書等□完成各項術前準備重點醫囑長期醫囑:□二級護理□普食臨時醫囑:□血、尿、便常規□凝血功能□肝、腎功能□感染性疾病篩查□手/足X線片□心電圖□CT平掃+三維重建(必要時)長期醫囑:□二級護理□普食臨時...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑周圍神經損傷康復臨牀路徑(2016年版)
...理因子治療、康復訓練重點醫囑長期醫囑:□康復醫學科護理常規□二級護理□營養神經藥物□減輕神經水腫、消除炎性反應藥物□其他用藥依據病情下達□物理因子治療臨時醫囑:□複查異常化驗及檢查□進行初期康復評定長...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑乳腺癌保留乳房手術臨牀路徑(2012年版)
...3.術前診斷行Coreneedle穿刺活檢(包括真空輔助活檢)。4.圍手術期併發症,可能造成住院日延長或費用超出參考費用標準。5.醫師認可的變異原因。6.其他患者方面的原因等。(十一)參考費用標準:1.2-1.8萬元。:二、乳腺癌保留...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術冠心病合併瓣膜病臨牀路徑(2017年版)
...延,導致住院時間延長。術前檢查發現近期新發腦梗。2.圍手術期併發症:主動脈根部出血、左室破裂、人工瓣功能障礙、心功能不全、瓣周漏、與抗凝相關的血栓栓塞和出血、溶血、感染性心內膜炎、術後傷口感染、重要臟器...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心血管外科臨牀路徑兒童先天性動脈導管未閉臨牀路徑(2010年版)
...家屬交代病情及術中基本情況重點醫囑長期醫囑□心外科護理常規□三級護理□飲食□健康宣教臨時醫囑□血常規、尿常規□肝腎功能、血型+配血、凝血功能、感染性疾病篩查□心電圖、胸部X線平片、超聲心電圖□測血壓、SpO2...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑半月板損傷
...,包括適當的操作器械、熟練的手術技術,針對性的術後護理及康復訓練。半月板切除術應該在止血帶下操作,儘量清晰地顯露半月板,避免盲目地切除可能是正常的半月板和損傷關節面。爲更好地完成開放的半月板手術,需要...