顱內轉移瘤
...麻痹,晚期約15%的病人有不同程度的意識障礙,並可有腦疝症狀。病人一般狀況多較差,有的明顯消瘦。20%左右病人有癲癇發作,多數爲侷限性發作。由於腫瘤多累及額顳葉且腦水腫範圍較廣泛,亦常有精神症狀。常見的表...
疾病側腦室穿刺引流術
...固性高顱壓危重患者,可以迅速降低顱內壓,預防或糾正腦疝;對異常的腦脊液起到置換作用,可降低腦脊液中的白細胞和蛋白含量,減輕蛛網膜粘連;腦室內注藥可立即參與腦脊液循環,局部藥物濃度高,能有效地殺滅結核杆...
醫療技術名;手術簡易定向錐顱腦內血腫碎吸術
...部位及年齡條件上均可較大地擴大手術適應證。但對已有腦疝形成或Ⅳ級的病人,如需術後去骨片減壓者仍以開顱血腫清除爲宜。對Ⅴ級病人如家屬要求也可試用本法,待好轉爲Ⅳ或Ⅲ級再酌情進一步開顱手術,如無好轉則放棄...
手術第四腦室腫瘤
...作性的顱內壓增高,嚴重的顱內壓增高將導致小腦危象和腦疝的形成。2.慢性枕骨大孔疝由於腫瘤的壓迫和不斷生長,使其對腦組織的擠壓加重,長期的顱內壓增高,造成了小腦扁桃體向枕骨大孔疝出,出現相應的臨牀症狀。但...
疾病腦皮質下血腫清除術
...1.病情發展快,病情垂危,年齡超過80歲,深昏迷病人。2.腦疝晚期,雙側瞳孔散大,去腦強直,腦幹有繼發重度損害者。3.伴有嚴重的冠狀動脈供血不足或腎功能衰竭者。術前準備:1.術前應行CT掃描或MRI檢查。2.對嚴重血壓升高...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;高血壓性腦出血手術;手術腦血管畸形手術
...造影,判定病竈和銀夾的距離以助尋找。5.因顱內出血致腦疝而行緊急開顱手術的血管瘤病人,應以清除血腫、解除腦疝壓迫、搶救生命爲主要目標。術中如能發現血管瘤,則按上述要求步驟處理。如血管瘤範圍廣泛且供應動脈...
手術腦梗死
...影響間腦和腦幹的功能,起病後不久出現意識障礙,甚至腦疝、死亡。如果發病後即有意識不清,要考慮椎-基底動脈系統腦梗死。1.主要臨牀症狀腦梗死的臨牀症狀複雜,它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度...
疾病;神經內科神經外科手術的麻醉
...識障礙。(3)隨着icp繼續升高,發生腦幹移位、缺血及腦疝形成。臨牀表現爲血壓升高,心動過緩,呼吸節律紊亂,並出現眼徵。最後發生昏迷和呼吸停止。4、icp升高的治療:(1)降低腦血容量(cbv):①確保呼吸道通暢,避...
手術多發性顱內血腫
...鋪巾須兼顧兩側施術的要求。一般急性雙側血腫應先於有腦疝的一側,或血腫較大的一側行骨窗開顱清除血腫,另一側行鑽孔引流或擴大鑽孔至適當的骨窗清除血腫。對亞急性雙側血腫,可以一次手術雙側骨瓣開顱,亦可按血腫...
疾病顱內高壓綜合徵
...一系列生理紊亂和病理改變,如不及時診治,患者往往因腦疝而導致死亡。根據Monroe-Kellie原理,維持正常顱內壓的條件是:顱內容物的總體積必須與顱腔容積相適應。如果一種內容物的體積增大或縮減,則會伴隨其他兩種或其...
疾病;神經內科