急性化膿性膽管炎
...在我國多見於農村地區,尤其是四川等地發病率爲高。肝內膽管和肝外膽管均可以發生,在膽道手術和屍檢中常見到結石同時伴有膽管狹窄。繼發性膽管結石多爲膽固醇結石,主要來自於膽囊結石,由於各種原因引起膽囊收縮,...
疾病急性梗阻性化膿性膽管炎
...在我國多見於農村地區,尤其是四川等地發病率爲高。肝內膽管和肝外膽管均可以發生,在膽道手術和屍檢中常見到結石同時伴有膽管狹窄。繼發性膽管結石多爲膽固醇結石,主要來自於膽囊結石,由於各種原因引起膽囊收縮,...
疾病;肝膽外科;肝膽外科感染性疾病ptcd
...機能障礙,嚴重心、肝、腎機能衰竭和大量腹水者。2.肝內膽管被腫瘤分隔成多腔,不能引流整個膽管系統者。3.超聲波檢查證實肝內有大液平面,casoni試驗陽性,疑爲肝包蟲病者。準備:1.術前檢查出血凝血時間、凝血酶原時原...
超聲引導經皮穿刺行膽管引流術
...術(PTCD)或經皮肝穿膽道X線造影(PTC)適應症阻塞性黃膽有肝內膽管擴張者,爲明確病因,需作膽道X線造影(PTC)。膽管明顯擴張者,可先行PTCD,使膽汁引流膽道壓力減低後,再通過留置管行膽道X線造影。禁忌症有凝血功能障礙、出...
醫療技術名;手術膽道華支睾吸蟲病
...起梗阻性黃疸。膽道結石:華支睾吸蟲引起的結石多爲肝內膽管多發性色素結石,這與蟲體多寄生在中小膽管有關。國內一組報告2214例華支睾吸蟲病例中,93例膽結石,佔4.20%,對照組結石僅0.31%。膽管炎性狹窄:肝吸蟲寄生的...
疾病膽囊、膽管穿刺活檢術
...進針,穿刺靶點選擇增厚的膽囊壁或膽囊內腫塊。穿刺肝內膽管採取經前方或側方進針,穿刺靶點選擇肝內膽管梗阻區。穿刺膽總管採取經前方腹中線偏右進針,穿刺靶點選擇膽總管狹窄梗阻端或腫塊區。3.根據CT、B超顯示的病...
醫療技術名;化驗及醫學檢查;手術肝外膽管癌
...僅2例能切除。如肝管匯合處癌腫能予切除,需作兩側肝內膽管與空腸吻合。有人還主張作擴大右肝葉切除。中1/3段膽管癌切除後,可作膽管空腸吻合,同時清除肝十二指腸韌帶內的淋巴脂肪組織。對下1/3段的膽管癌則可作胰十...
疾病脂蛋白-X(LP-X)
...塞性黃疸,<2.0g/L(200mg/dl)多爲肝內膽汁瘀積。有人認爲由LP-X測定可預測梗阻程度以及肝內膽管壓力。當LP-X>2.0g/L(200mg/dl)時,常與總膽紅素、ALP和γ-GT等有平...
化驗及醫學檢查肝膽管盆式膽腸內引流術
...科手術的重點不是挖石,而是肝膽管狹窄的解除。針對肝內膽管結石合併狹窄的情況,採用廣泛顯露肝內膽管的方法,將狹窄部分進行切開整形,形成“肝膽管盆”,然後再與腸道行內引流術。這是一條新的手術治療途徑,可以...
手術膽管結石合併膽管炎臨牀路徑(2019年版)
...爲基本術式),適用於:(1)急症和重症病例;(2)肝內膽管結石不伴有明顯的肝實質纖維化和萎縮;(3)伴有膽汁性肝硬化和門靜脈高壓症但肝功能處於代償期。2.膽囊切除+膽管切開探查、取石(包括膽道鏡檢查並碎石、取...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑