結腸癌根治切除手術臨牀路徑(2012年版)
...關檢查,如心肌酶、血糖等.3.腸道準備。(1)無腸梗阻病例:於術前12-24小時開始口服瀉藥,2-3小時內服完。(2)不完全性腸梗阻病例:於入院當日起每日口服兩次小劑量瀉藥。(3)完全性腸梗阻病例:禁忌任何方式的腸道準...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;手術創傷性膈疝(無穿孔或絞窄)臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...,血糖血壓調整等□上級醫生查房□完成術前準備□術前病例討論,確定手術方案□完成術前小結、簽署手術知情同意書、輸血同意書、授權同意書重點醫囑長期醫囑:□胸外科二級護理□飲食:軟食或禁食禁水□其他醫囑臨時...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腎母細胞瘤(Ⅰ-Ⅱ期)臨牀路徑(2016年版)
...胞瘤疾病編碼(ICD-10:C64.0+M8960/3),術前評估屬Ⅰ-Ⅱ期病例。2.當患者合併其他疾病,但住院期間不需特殊處理,也不影響第一診斷的臨牀路徑實施時,可以進入路徑。3.術前評估屬Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ期者不進入路徑:如腫瘤巨大、區...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腎癌內科治療臨牀路徑(2016年版)
...完成治療前準備□根據體檢、彩超、穿刺病理結果等,行病例討論,確定治療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署治療相關知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□向患者及家...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務規範
...4小時內報告。3.訂正報告和補報。發現報告錯誤,或報告病例轉歸或診斷情況發生變化時,應及時對《傳染病報告卡》和/或《突發公共衛生事件相關信息報告卡》等進行訂正;對漏報的傳染病病例和突發公共衛生事件,應及時...
法規文件;服務規範慢性腎臟病貧血臨牀路徑(2016年版)
...第7–10天(出院日)主要診療工作□上級醫師查房□完成病例記錄□綜合分析檢查結果,決定治療方案或下一步檢查計劃□完成病例記錄□向患者及家屬交代病情及門診隨訪注意事項□辦理出院手續重點醫囑長期醫囑:□腎臟病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑賁門癌(食管-胃交界部癌)外科治療臨牀路徑(2016年版)
...,血糖血壓調整等□上級醫生查房□完成術前準備□術前病例討論,確定手術方案□完成術前小結、簽署手術知情同意書、輸血同意書、授權同意書重點醫囑長期醫囑:□胸外科二級護理常規□飲食:◎半流質飲食◎流質飲食臨...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑醫護記錄中的中醫內容
...從四診摘要、病因病機、辨證分型、病情轉歸等方面進行書寫。診斷:有幾個病寫幾個病,主要者先寫,病名後的括號內寫證型。方藥:用成方者,應寫出方名及加減,自擬方可不寫方名,方藥要求每行寫3-4味藥,方藥右上角注...
胃十二指腸潰瘍臨牀路徑(2019年版)
...□上級醫師查房並確定有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□請相應科室會診□完成病歷書寫□向患者及家屬交待圍術期注意事項、簽署各種醫療文書□手術□完成手術記錄、麻醉...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑胃癌輔助化療臨牀路徑(2012年版)
...成化療前準備□根據體檢、影像學檢查、病理結果等,行病例討論,確定化療方案□完成必要的相關科室會診□住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署化療知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□向患者及家屬交...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑