上頜骨囊腫臨牀路徑（2016年版）

...CD-9-CM-3：76.76）（二）診斷依據。：根據《臨牀診療指南-口腔醫學分冊》（中華口腔醫學會編著，人民衛生出版社）1.臨牀檢查存在上頜骨囊腫的臨牀表現。2.影像學檢查可見明確的上頜骨囊腫影像。（三）進入路徑標準。：1.第...

胸椎管狹窄症臨牀路徑（2011年版）

...天住院第3-5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□向患者及家屬交代手術可能達到的目的和手術風險（胸椎手術風險較大）□上級醫師查房□完善術前檢查檢...

理療申請記錄單書寫常規

...請部分應包括一般項目(姓名、年齡、性別、病案號等)、病歷摘要(患病時間、主要症狀、主要檢查結果、臨牀上的主要治療、其他疾病情況等)，由臨牀醫師按常規要求填寫清楚。如直接掛理療科號則由理療科醫師填寫。4．理療...

口腔扁平苔蘚臨牀路徑（2019年版）

...biǎnpíngtáixiǎnlínchuánglùjìng（2019niánbǎn）基本信息：《口腔扁平苔蘚臨牀路徑（2019年版）》由國家衛生健康委辦公廳於2019年12月29日《國家衛生健康委辦公廳關於印發有關病種臨牀路徑（2019年版）的通知》（國衛辦醫函〔2019...

尿崩症臨牀路徑（2011年版）

...住院第2–7天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善輔助檢查□醫師查房，初步確定治療方案□向患者及其家屬告知病情及診治方案，簽署相關知情同意書□完成首次病程記錄等病歷書寫□必要時上級醫師查...

口腔扁平苔蘚臨牀路徑（2010年版）

...biǎnpíngtáixiǎnlínchuánglùjìng（2010niánbǎn）基本信息：《口腔扁平苔蘚臨牀路徑（2010年版）》由衛生部於2010年11月23日《關於印發牙列缺損等口腔科10個病種臨牀路徑的通知》（衛辦醫政發〔2010〕192號）印發。發佈通知：關於印...

胸骨骨折臨牀路徑（2017年版）

...第1-6天（手術日）診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□上級醫師查訪與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前準備與術前評估□行術前討論，確定手術方案（切口選擇）...

電子病歷系統功能規範（試行）

拼音：diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn（shìxíng）《電子病歷系統功能規範（試行）》由衛生部於2010年12與30日衛醫政發〔2010〕114號印發，自2011年1月1日起實施。電子病歷系統功能規範（試行）第一章總則第一條爲規範醫療機構...

眼眶爆裂性骨折臨牀路徑（2016年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論，確定手術方案□完成必要的...

新鮮穩定型舟骨近端骨折臨牀路徑（2016年版）

...有無明顯改變主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估，必要者請相關科室會診□上級醫師查...