鎖骨骨折臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□上級醫師查房□完成病歷書寫□開具檢查、化驗單□確定診斷□行患肢固定或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□完善術前檢查項目...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腎結石臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...要診療工作□詢問病史,體格檢查□完成病歷及上級醫師查房□完成醫囑□向患者及家屬交代圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書□術前預防用抗菌藥物□手術□術後標本送結石分析□術後向患者及家屬交待病情及注意事項...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑股骨幹骨折臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□上級醫師查房□完成病歷書寫□開具檢查、化驗單□確定診斷□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□完善術前檢查項目...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑腰椎間盤突出症臨牀路徑(2011年縣醫院版)
...檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□上級醫師查房□繼續進行相關檢查□根據化驗和相關檢查結果,評估患者手術風險□必要時請相關科室會診□根據病史、體檢、平片、CT/MRI等,行術前討...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑足月胎膜早破行陰道分娩臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...、查體、完成初步診斷o完善檢查o完成病歷書寫o上級醫師查房與分娩方式評估o向孕婦及家屬交代陰道分娩注意事項、簽署相關醫療文書o觀察臨產徵兆及產程進展o胎兒監護o破膜2-12小時未臨產者引產o入院時破膜超過24小時未臨產...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑頸椎病臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...檢查□完成病歷書寫□開化驗單及相關檢查單□上級醫師查房與術前評估□根據化驗及相關檢查結果對患者的手術風險進行評估,必要者請相關科室會診□上級醫師查房□繼續完成術前化驗檢查□完成必要的相關科室會診□根據...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑醫院獲得性肺炎臨牀路徑(2017年版)
...作□詢問病史及體格檢查□進行病情初步評估□上級醫師查房□評估特定病原體的危險因素,進行初始經驗性抗感染治療□開化驗單,完成病歷書寫□上級醫師查房□覈查輔助檢查的結果是否有異常□病情評估,維持原有治療或...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;呼吸內科臨牀路徑退變性腰椎管狹窄症臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□上級醫師查房與術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑自發性氣胸臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...病史及體格檢查□完成病歷書寫□開具檢查檢驗單□醫師查房與術前評估□初步確定治療方式(保守或手術治療);是否需要急診處理以及確定手術方式和日期□行胸腔閉式引流術□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑乙型肝炎肝硬化代償期臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□根據急查的輔助檢查結果進一步確定診斷□簽署自費藥品使用同意書重點醫囑長期醫囑:□內科護理常規□一級/二級/三級護理□少渣軟食□記24小...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑