經口-鼻-蝶竇進路腦脊液鼻漏修補術
...肺狀況及頭顱正側位或斷層X線片、頭顱CT掃描等,以瞭解額竇、顱底情況;鼻漏液的生化檢查。2.術前用抗生素,並按全麻的要求做必要準備和用藥,如術前留置導尿管、硫酸阿托品肌注等。3.口腔及鼻腔和鼻竇炎性病竈應做相...
手術外傷性腦脊液漏
...顱底骨質較薄、硬腦膜貼附緊密;顱前窩有篩板、篩竇、額竇及蝶竇與鼻腔相通;顱中窩有巖骨內含中耳鼓室,外接耳道內通耳咽管;顱底又鄰近腦池,故而較易引起腦脊液漏。與此相反,在兒童由於顱骨較軟、富於彈性,且鼻...
疾病;神經外科經口-鼻-蝶竇進路修補術
...肺狀況及頭顱正側位或斷層X線片、頭顱CT掃描等,以瞭解額竇、顱底情況;鼻漏液的生化檢查。2.術前用抗生素,並按全麻的要求做必要準備和用藥,如術前留置導尿管、硫酸阿托品肌注等。3.口腔及鼻腔和鼻竇炎性病竈應做相...
鼻和鼻竇手術;腦脊液鼻漏修補術;手術;耳鼻喉科手術腦膿腫引流術
...或氣竇直接進入腦內而形成膿腫。④鼻源性腦膿腫,多因額竇炎、篩竇炎、上頜竇炎與蝶竇炎而引起,但較少見。⑤隱源性腦膿腫。由於原發感染竈隱匿或已消失,感染的來源難於判明,嚴格說來,應屬血源性腦膿腫,臨牀上往...
神經外科手術;顱腦炎性疾病手術;手術慢性鼻-鼻竇炎臨牀路徑(2019年版)
...下(骨質)切除術]。3.篩竇開放術。4.上頜竇開放術。5.額竇開放術。6.蝶竇開放術。7.鼻息肉切除術。(四)標準住院日爲≤10天:(五)進入路徑標準:1.第一診斷必須符合ICD-10:J32慢性鼻-鼻竇炎疾病編碼。2.當患者同時具有...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;耳鼻咽喉科臨牀路徑腦脊液漏
...。首先應通過硬腦膜外探查,按術前疑及的部位將硬膜自額竇後壁、眶頂、蝶嵴或篩板區小心分離。凡漏孔所在處常可見硬腦膜增厚並陷入骨折縫中,應儘量靠近顱骨分離、剔下漏孔,勿使漏口擴大。顱骨破孔處的軟組織電灼後...
疾病開放性顱腦傷
...和顱內感染。顱底入口處顱內血腫發生率高。各氣竇中以額竇損傷機會多。乳突竇、篩竇、蝶竇及上頜竇也可受累。如顱內有骨片,需經頭蓋部開顱,探查顱底入口處,清除顱內血腫,骨片及失活的腦組織。取出竇內骨片,刮盡...
疾病;神經外科顱骨缺損
...固定在骨緣上。應注意在前額部行鑲嵌法修補時,勿打開額竇,以免引起感染。術畢,應分層縫合頭皮,不放引流,適當加壓包紮。臨牀表現:通常顱骨缺損小於3cm2者多無症狀;施行顳肌下減壓術或枕下減壓術後,有肥厚的肌...
疾病鼻腔及鼻竇惡性腫瘤
...性腫瘤較原發於鼻腔者爲多見,在鼻竇惡性腫瘤中尤以上額竇惡性腫瘤最爲多見,甚至可高達60%~80%,並且有1/3上頜竇癌患者伴有篩竇癌。篩竇惡性腫瘤次之,約佔3.8%。原發於額竇者僅佔2.5%,蝶竇惡性腫瘤則屬罕見。腫瘤早期...
耳鼻喉;鼻及鼻竇疾病;疾病中鼻甲切除術
...術、蝶竇自然口擴大術等。4.中鼻甲肥大,影響上頜竇、額竇及前組篩竇引流者。5.中鼻甲後端肥大形成息肉樣變,突向鼻後孔者(圖9.4.4.2-1,9.4.4.2-2)。禁忌症:1.鼻腔黏膜、咽部及中耳有急性炎症時。2.有出血性疾病如血小板...
鼻和鼻竇手術;肥大性鼻炎的手術;手術;耳鼻喉科手術