胸腰段椎板切除減壓術
...防止減壓過度。3.椎板顯露時,宜以術者手指爲先導,當切開筋膜手指觸及椎板後,方可插入骨膜剝離器,骨膜下剝離不傷及肌層以減少出血。4.如遇硬膜與椎板或黃韌帶粘連,則必須仔細剝離後,再做椎板咬除,避免損傷或撕...
手術頸椎側前方減壓植骨融合術
...也同時予以刮除(圖3.26.4.3-3)。4.鉤椎關節切除和椎間孔切開:將鉤椎關節外側的纖維組織仔細剝離,並將剝離器置於外側加以保護。把長嘴咬骨鉗,一頁伸入鑽孔內,一頁置鉤椎關節外,將鉤椎關節的前部咬除,殘留部分即椎...
骨科手術;脊柱外科手術;頸椎病的手術治療;手術脊髓後動脈缺血癥候羣
...致壓物,以恢復硬膜囊張力及波動爲基本要求。一般勿需切開硬膜探查脊髓後動脈情況,以防引起意外。對無手術禁忌證者應爭取及早手術探查及減壓,脊髓後動脈缺血癥候羣的臨牀恢復比較滿意。疾病名稱:脊髓後動脈缺血癥...
疾病;骨科;脊柱疾患;脊髓血管缺血癥候羣頸椎病椎體次全切除減壓融合術
...切口疤痕較小,術後外觀較好。切口長度一般爲3~5cm。切開皮膚和皮下組織,切斷頸闊肌,止血後在頸闊肌深面做鈍性和銳性分離,上下各2~3cm,擴大縱向顯露範圍。胸鎖乳突肌內側緣與頸內臟鞘之間較寬鬆,是理想的手術進...
手術開顱血腫清除術
...露充分,後者快速,負擔較輕,術後自然形成外減壓。2.切開皮層、清除血腫典型的基底節外側型血腫手術,多采用顳上回或顳中回前中部入路。一般深入5cm即可達血腫腔。亦有分開外側裂,經島葉進入血腫者,此入路皮質損傷...
手術頸椎椎管擴大術
...椎管擴大的手術方法,歸納起來可分四大類:①椎板一側切開擴大法(單開門);②棘突縱切開擴大法(雙開門);③椎板兩側交替切開擴大法;④椎板兩側切斷浮起懸吊法。目前較多應用的是黑川提出的棘突縱切開並在中間植...
神經外科手術;頸椎病手術;手術頸椎椎體次全切除減壓融合術
...切口疤痕較小,術後外觀較好。切口長度一般爲3~5cm。切開皮膚和皮下組織,切斷頸闊肌,止血後在頸闊肌深面做鈍性和銳性分離,上下各2~3cm,擴大縱向顯露範圍。胸鎖乳突肌內側緣與頸內臟鞘之間較寬鬆,是理想的手術進...
骨科手術;脊柱外科手術;頸椎病的手術治療;手術Smith-Robinson法頸段脊髓損傷前路減壓術
...上,表現爲脊髓功能完全性損害者。2.呼吸困難或行氣管切開者。術前準備:1.一側髂骨取骨的皮膚和器械準備。2.準備術中攝X線頸椎側位片,確定骨折部位。麻醉和體位:局部麻醉或氣管插管全身麻醉。取仰臥位,兩肩胛間墊...
神經外科手術;脊髓損傷手術;手術三叉神經痛神經血管減壓術
...達橫竇,外側抵乙狀竇邊緣(圖4.12.4-2)。3.硬腦膜瓣狀切開:基底連於橫竇,硬腦膜瓣翻向上,暴露顱後窩的外上部。4.顯露三叉神經根:將小腦半球牽向下內方,放出腦脊液,待小腦下陷後,用微型剝離子小心剝開巖靜脈,必...
手術小腦扁桃體疝
...擴大枕大孔,以及寰椎後弓切除減壓術。硬腦脊膜應廣泛切開,分離粘連,探查第四腦室正中孔,如粘連閉塞,應小心分離擴張,使之通暢。不能解除梗阻者則應考慮重建腦脊液循環通路的分流手術。對不穩定的寰樞椎脫位,則...
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