病歷書寫基本規範
...的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。第五條病歷...
醫療技術名中醫病歷書寫基本規範
...的行爲。第三條病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整、規範。第四條病歷書寫應當使用藍黑墨水、碳素墨水,需複寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應當符合病歷保存的要求。第五條病歷...
法規文件冠狀動脈瘻(內科治療)臨牀路徑(2017年版)
拼音:guànzhuàngdòngmàilòu(nèikēzhìliáo)línchuánglùjìng(2017niánbǎn)基本信息:《冠狀動脈瘻(內科治療)臨牀路徑(2017年版)》由國家衛生計生委辦公廳委託中華醫學會組織專家制(修)定,在中華醫學會網站發佈。發佈通...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑糜爛性胃炎臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第2天住院第3-4天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□排除膽胰疾病□對患者進行胃鏡檢查宣教,做好胃鏡檢查前準備□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑急性左心功能衰竭臨牀路徑(2009年版)
...左心衰作出初步診斷和病情判斷□向患者家屬交待病情□心內科專科醫師會診□持續心電監測□無創血壓監測□血氧飽和度監測□完善檢查□進一步搶救治療□儘快收入監護病房住院治療重點醫囑長期醫囑:□持續心電監測□無...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑急性胃腸炎(非感染性)臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...第2天住院第3-4天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□對患者進行胃鏡檢查宣教,做好胃鏡檢查前準備□上級醫師查房□完成入院檢查□完成上級醫師查房記錄等病歷...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;消化科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑肝硬化併發肝性腦病臨牀路徑(2011年版)
...住院第1–2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□根據急查的輔助檢查結果進一步確定診斷□確定發病誘因開始治療□向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑熱性驚厥臨牀路徑(2010年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房,初步確定診斷□尋找發熱病因,對症支持治療□上級醫師查房□完成入院檢查□繼續對症支持治療□完成上級醫師查房記錄等病歷書...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑慢性髓細胞白血病臨牀路徑(2011年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病情告知,必要時向患者家屬告病重或病危通知,並簽署病重或病危通知書□患者家屬簽署輸血知情同意書、骨穿同意書□上級醫師...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑經內鏡膽管支架置入術臨牀路徑(2011年版)
...住院第2–3天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□初步確定診斷□對症支持治療□向患者及家屬告知病情及其注意事項□完善ERCP術前準備□抗血小板藥物和抗凝藥物應該至少停用5天□上級醫師查房...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑