腸瘻
...瞭解不夠,將腸瘻的處理原則等同於十二指腸潰瘍穿孔、外傷性腸穿孔等,希望能一次修補成功,而事實上由於腹腔內感染嚴重,腸襻組織不健康且癒合不良,早期手術失敗率高達80%。20世紀70年代初期,隨着TPN的臨牀應用,腸...
疾病;消化科;腸道疾病;腸道其他疾病門靜脈血栓形成
...主要有炎症性、腫瘤性、凝血功能障礙性、腹腔手術後、外傷性及原因不明性等。25%~30%的成人門靜脈血栓病例繼發於肝硬化。嬰幼兒門靜脈血栓多繼發於先天性門靜脈閉鎖、臍靜脈膿毒血癥、闌尾炎等。PT可分爲原發性與繼發...
疾病;消化內科老年人腦出血
...破裂導致腦實質內的出血。按學科和實用性,腦出血分爲外傷性和非外傷性。腦出血的發病率爲每年50/10萬~80/10萬,佔急性腦血管病的20%~30%,佔出血性腦血管病的40%。腦出血的病死率爲40%,是急性腦血管病中最高的。本病多...
疾病;老年病科腸繫膜囊腫
...育)囊腫:如皮樣囊腫,漿液性囊腫;②創傷性囊腫:如外傷性血腫,乳糜囊腫;③感染性囊腫:如黴菌、結核及寄生蟲性囊腫;④腫瘤性囊腫:如淋巴管瘤。(3)按病理結構分類:①真性囊腫:如皮樣囊腫、漿液性囊腫、表...
疾病;普通外科;網膜和腸繫膜疾病;腸繫膜疾病;腸繫膜囊腫和腫瘤;消化科;腹膜、網膜和腸繫膜疾病腸繫膜血管缺血性疾病
...脈栓塞和血栓形成的臨牀表現大致相仿。一般發病急驟,早期表現爲突然發生劇烈的腹部絞痛,噁心嘔吐頻繁,腹瀉。腹部平坦、柔軟,可有輕度壓痛,腸鳴音活躍或正常。其特點是嚴重的症狀與輕微的體徵不相稱。全身改變也...
疾病;普通外科腎動脈血栓形成和栓塞
...,應考慮患者全身情況耐受程度。手術主要適應證是:(1)外傷性腎動脈閉塞。(2)雙側腎動脈主幹或大分支閉塞(或孤立腎動脈閉塞)。(3)腎動脈堵塞時間在12h以內,12h以後進行手術者,腎功能恢復可能性下降,12~18h內手術的腎功...
疾病;腎臟內科結腸直腸損傷
...痛。⑵腹膜刺激徵:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。⑶腸鳴音減弱甚至消失。⑷直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上並有血跡,結腸損傷僅少數有血跡。3.血常規檢查白細胞計...
疾病肛門、肛管傷
...有無脊柱及骨盆骨折。低位肋骨骨折,應注意有無肝、脾破裂。疑有實質性臟器損傷和腹腔內出血者,病情許可時,可作超聲、CT或選擇性腹腔動脈造影等檢查,以助診斷。診斷性腹腔穿刺及灌洗術(1)診斷性腹腔穿刺術:穿刺前...
疾病;普通外科睾丸修補術
....止痛、抗休克治療,積極處理其他器官嚴重的合併傷。2.外傷性鞘膜積血,術前B超檢查瞭解睾丸有無損傷及損傷程度。3.應用抗菌藥物預防感染。麻醉和體位:椎管內麻醉或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。仰臥位。手術步驟:1.清創...
手術直腸損傷
...。2、腹膜刺激徵:腹部壓痛、肌緊張及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明顯。3、腸鳴音減弱甚至消失。4、直腸指檢:直腸低位損傷可觸及損傷部位呈空洞感覺,指套上並有血跡,結腸損傷僅少數有血跡。診斷:1、因直接外傷...
疾病