醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...:yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn)《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》由國家衛生計生委、國家中醫藥管理局於2013年11月20日國衛醫發〔2013〕31號印發,自2014年1月1日起施行。原衛生部和國家中醫藥管理局於2002年...
法規文件流行性腮腺炎臨牀路徑(2016年版)
...院第3天診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教,及時填報疫情卡及上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑處方管理辦法
...合下列規則:(一)患者一般情況、臨牀診斷填寫清晰、完整,並與病歷記載相一致。(二)每張處方限於一名患者的用藥。(三)字跡清楚,不得塗改;如需修改,應當在修改處簽名並註明修改日期。(四)藥品名稱應當使用...
法規文件WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:發佈通知:關於發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準的通告國衛通〔2016〕12號現發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準,其編號和名...
詞條;整體護理
...心理、社會、文化的護理)、全面性(從入院到出院)、完整性(疾病護理、健康教育及心理護理)、可操作性及可測性(有預期目標及反饋評估)。③護理措施的實施:本着患者感到舒適及安全爲原則,遵循醫囑、護理常規及...
慢性丙型肝炎臨牀路徑(2016年版)
...2天主要診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步診療方案□對患者進行有關丙型病毒性肝炎的宣教□酌情填報疫情卡並上報院感科。□上級醫師查房□明確下一步診療計劃...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑三級醫院評審標準(2020 年版)
...九)手術患者自體輸血率(十)出院患者人均用血量八、呼吸內科專業醫療質量控制指標(2019年版):(一)急性肺血栓栓塞症(PTE)患者確診檢查比例(二)急性PTE患者行深靜脈血栓相關檢查比例(三)急性PTE患者行危險分...
法規文件;醫療機構管理食管裂孔疝臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(術前日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□醫師查房□初步確定治療方案□如疝內容物嵌頓,則需急診手術□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,明確診斷□初步確定手術方式和...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑新生兒記錄
...錄及詳細的病程記錄。4.轉科需有轉科會診記錄,轉科病歷摘要及兒科入院病歷首頁,並有兒科醫師簽名。5.出院總結記錄包括體格複查、臍帶情況及其他異常所見。6.死亡記錄及屍檢記錄應附在新生兒記錄後(新生兒死亡均...
WS 670—2021 醫療機構感染監測基本數據集
...期時間患者實際辦理入院手續時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15HDSDOO.21.008DE06.00.017.00出院日期時間患者實際辦理出院手續時的公元紀年日期和時間的完整描述DTDT15HDSDOO.21.009DE06.00.367.00離院狀態患者本次住院離開醫院的方式...
詞條;衛生標準;中華人民共和國衛生行業標準;醫療機構管理