經眼眶內上方眶緣開眶
...離時,切開骨膜後將內眥韌帶,必要時包括淚囊一併向眶外側分離,但不要損傷這些結構。術終時內眥韌帶縫合要可靠,對位準確。3.娩出腫瘤找出正常結構,如滑車、上斜肌、內眥韌帶等標誌後,於提上瞼肌內側縱行鈍性分離...
手術;眼科手術;眼眶手術;前路開眶關節鏡檢查
...,入路不恰當可傷及腋神經而引起三角肌癱瘓。踝關節後外側入路勿傷及腓腸神經。肘前外、前內側入路應注意橈神經及尺神經的位置。進行肩關節鏡檢查時需行上肢牽引,拉開肩關節間隙,以便觀察,如牽拉上肢用力過大可引...
骨科手術;關節鏡外科手術;手術;化驗及醫學檢查大腦後動脈瘤夾閉術
...採用前顳下入路。發生於P2段遠側部的動脈瘤位於中腦的外側,隱於顳葉底面的內側,必須切除部分海馬迴方能顯露,而且抬高顳葉後部勢必將Labbé靜脈撕斷,有引起顳葉靜脈性梗死或出血的可能。遇此情況可採用經顳下回經側...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術前入路髖關節融合術
...起自髂嵴中1/3,向前經髂前上棘轉向下,止於大腿中部前外側,長13~15cm(圖圖3.15.5.2-5)。2.顯露髖關節:切開皮膚、皮下組織和深筋膜,在髂前上棘下1~1.5cm縫匠肌外緣處找出股外側皮神經,並遊離保護。自縫匠肌與闊筋膜張...
骨科手術;關節融合術;髖關節融合術;手術小腦幕下動靜脈畸形切除術
...18%。多見於小腦蚓部和中線旁,但小腦半球上部、下部、外側、深部、小腦橋腦角和橋腦等均可發生。①小腦半球上部AVM:位於小腦水平溝的上方。小型者多見於小腦方葉的前方,大型者可達水平溝。供血動脈主要來源於同側或...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動靜脈畸形手術;手術經額葉皮質入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...縫後1~2cm,前後鑽孔距離約8cm。中線不必顯露矢狀竇,外側鑽孔距中線約8cm,做方形骨瓣(圖4.3.1.11.1-2),骨瓣向外側翻轉。3.硬腦膜切開:硬腦膜瓣的基底在矢狀竇側,切開後向內側翻,注意勿損傷迴流入矢狀竇的橋靜脈。4....
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;第三腦室和松果體區腫瘤手術;手術經枕下乙狀竇後入路聽神經瘤切除術
...略差。小腦橋腦角前界是顳骨巖部、巖上竇、三叉神經;外側面是巖骨錐體背面、內耳孔和乙狀竇;上方是小腦幕及小腦幕裂孔,中部有面神經與聽神經斜行通過。面神經長約2cm,聽神經瘤時,將面神經向前下擠壓,可拉長達4...
手術腋下入路臂叢神經阻滯術
...指、中指固定腋動脈,右手持穿刺針,在動脈搏動最高點外側垂直刺入皮膚,穿刺針與動脈呈10°~20°夾角,緩慢進針直至出現刺破鞘膜的落空感(刺破紙樣感覺),鬆開持針手指,針尾隨動脈搏動而擺動,即可認爲針已進入腋鞘管...
手術股骨上端腫瘤切除術及其重建術
...大的肌間隙之間進入,使出血的損傷組織減小。(2)前外側入路:即Smith-Petersen切口(圖3.13.3.6-1~3.13.3.6-3)。①切口:順髂嵴切至髂前上棘的外緣,繼續向股前外側方向延長10~12cm,再斜向外側至大腿外側的中線爲止,一般20...
手術經幕下小腦上入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...顯露腫瘤。大腦大靜脈及大腦內靜脈通常在腫瘤上方,在外側可見到顳葉內側面及基底靜脈,這些靜脈向上走行在此區匯合,覆蓋於腫瘤上增厚的蛛網膜可使下面的解剖結構模糊不清,切開蛛網膜,操作應儘可能靠近小腦半球及...
手術