麻醉
...全麻。(3)胸壁:根據手術大小選用局麻、肋間神經阻滯、硬膜外阻滯或全麻。(4)胸內:以氣管內全麻爲安全。支氣管成形手術、支氣管擴張、支氣管胸膜瘻和大咯血者以及胸腔鏡下手術時須用支氣管內全麻。(5)腹部:上腹部手術...
醫療技術名腰交感神經節阻滯術
...行連續腰交感神經阻滯。注意事項:1.誤刺入蛛網膜下隙和硬膜外隙,注藥後引起廣泛阻滯而導致呼吸循環障礙。2.反覆穿刺損傷神經導致神經痛。3.損傷大血管或刺破腰椎間盤。4.術中可能出現血壓下降,故術後不可立即離開醫...
醫療技術名;手術腰骶椎結核病竈清除術
...病竈下方墊枕或將橋搖上。(2)麻醉:氣管內插管全麻和硬膜外麻醉均可,術前應導尿,排盡尿液,保留導尿管。2.操作步驟:(1)切口:第5腰椎或第1骶椎結核手術,通常有兩種切口。①經腹膜外途徑,切口與腰椎結核相同,...
醫療技術名;手術肥胖患者的麻醉
...全麻藥在按體重計算的基礎上應適當減少。腹內壓增高者硬膜外間隙血管充血、間隙狹小,硬膜外阻滯藥用量應予酌減。3.肥胖患者脊椎標誌不清者硬膜外穿刺可選用側入法。全麻誘導可因頸項粗短,聲門裂不易顯露,而使氣...
脊髓血管畸形
...動脈供應來源於脊柱的節段動脈的硬膜分支,供應神經根和硬膜。在硬膜內較低的血流量經病變處,其靜脈迴流至硬膜內,再回流到脊髓的冠狀靜脈。此組靜脈位於脊髓背外側,無靜脈瓣。因而脊柱的節段動脈與脊髓迴流靜脈之...
疾病;神經外科;脊柱和脊髓疾病肥胖病人手術的麻醉
...難以預測和控制,故腰麻藥量應減少;因腹內壓之升高致硬膜外腔隙減小,相同藥量下麻醉平面常較正常體重者寬廣,故藥量應適當減小。2、上腹部手術採用硬膜外阻滯時,因臟器牽拉反應常需輔以較大劑量的麻醉性鎮痛藥,...
手術血管外科手術的麻醉
...在全麻誘導前放置,並測定基礎值。麻醉處理1、一般以硬膜外阻滯爲主,或複合淺全麻。可減少全麻藥用量;術後清醒快,可早拔管;並可用於術後鎮痛。2、誘導:先行硬膜外置管,待全麻誘導插管後,再經硬膜外管分次小量...
手術脊髓結核瘤手術
...的時間也較長。併發症:1.硬脊膜外血腫椎旁肌肉、椎骨和硬脊膜外靜脈叢止血不徹底,術後可形成血腫,造成肢體癱瘓加重,多在術後72h內發生。即使在放置引流管的情況下也可發生血腫。如出現這種現象,應積極檢查,清除...
神經外科手術;椎管其他疾病手術;手術胸膜外肋間神經止痛術
...途徑的間歇期疼痛。也可採用痛點封閉、肋間神經阻滯或硬膜外置管止痛等。胸膜外肋間神經鎮痛術是在椎旁約7~8cm,損傷肋骨的下一肋間導入硬膜外麻醉導管於壁層胸膜外,並向上超過一正常肋,其鎮痛範圍爲受傷一側的胸...
手術繼發性粘連性蛛網膜炎
...脊柱手術的普及,均構成椎管的損傷因素。此外,軟脊膜和硬膜的破裂、出血,甚至最輕微的損傷,也可以造成蛛網膜炎。對脊柱損傷病例,應儘量利用精確的X線技術或是CT、MRI檢查等輔助診斷,以求儘可能地減少椎管內造影。...
疾病;骨科;脊柱疾患;頸椎不穩定脊柱疾患