頸椎椎板單開門式椎管成形術
...側緣,自上而下,或自下而上將椎板全層完全切斷,顯示硬膜囊。開門的椎節數根據病變範圍而定,通常4個或5個節段,即頸3~6或頸3~7(圖3.26.3.1-5)。4.椎管擴大:椎板一側已完全遊離,另一側有部分皮質骨相連。將每節椎節...
骨科手術;脊柱外科手術;椎板開門手術;手術創傷性急性硬腦膜下血腫臨牀路徑(2019年版)
...挫裂傷,局部可觀察到高密度的碎片影;如果有對沖部位硬膜外血腫,常可見到對沖部分緊鄰顱骨的凸透鏡型高密度影。(2)頭顱X線平片:半數患者可見顱骨骨折,包括線性骨折或凹線性骨折,部位可與血腫部位不一致。(三...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑急性腦內血腫
...徵,以額葉及顳葉前部和底側最爲常見,多與腦挫裂傷及硬膜下血腫並存,系因頂後及枕部着力外傷致額極、顳極和額顳葉底面嚴重腦挫裂傷,皮質下動靜脈撕裂出血所致。因着力點處直接打擊所致衝擊傷或凹陷骨折所致腦內血...
疾病;神經外科;顱腦損傷性疾病;繼發性顱腦損傷開顱血腫清除術
...,瀕死狀態,應放棄手術。2.CT掃描結果(按出血部位及血腫量)①殼核出血:是外科手術治療的主要對象,按多田提出的血腫量計算公式(T=π/6×L(長軸)×S(短軸)×Slice(層面厚度)],血腫>50ml者積極手術,30~50ml者可選...
手術簡易定向錐顱腦內血腫碎吸術
...率亦高(20%~80%不等),手術適應證較爲嚴格。簡易定向血腫碎吸術可減輕病人負擔,是作者近年來簡化和發展了立體定向吸引治療高血壓腦出血的一種術式。適應證由於本術式簡易,適用於年老體衰、多合併症患者,尤其適用...
手術後路腰椎間盤突出物摘除術
...其重要。麻醉和體位:依手術者的經驗和習慣,可以應用硬膜外麻醉或腰麻,也可用0.5%普魯卡因150~200ml局部浸潤麻醉。多取俯臥位和側臥位,如俯臥位,應以氣墊或軟枕以及支架墊於胸腹部,避免受壓。手術步驟:1.切口:以...
手術;小兒外科手術;脊柱的手術;兒童椎間盤突出症的手術腰椎間盤顯微摘除術
...其後用4號Penfield分離器,穿破黃韌帶,動作輕柔防止穿破硬膜,然後用45°角1mm齒凹的椎板咬骨鉗朝向術者方向咬除黃韌帶,完整保留椎板、小關節及其關節囊。用90°鈍鉤探查硬膜外,藉助神經拉鉤確定神經根。將神經根拉鉤插...
手術顯微腰椎間盤摘除術
...其後用4號Penfield分離器,穿破黃韌帶,動作輕柔防止穿破硬膜,然後用45°角1mm齒凹的椎板咬骨鉗朝向術者方向咬除黃韌帶,完整保留椎板、小關節及其關節囊。用90°鈍鉤探查硬膜外,藉助神經拉鉤確定神經根。將神經根拉鉤插...
小兒外科手術;脊柱的手術;兒童椎間盤突出症的手術;手術硬腦膜血腫的眼部表現
...血液流人並聚集於硬腦膜外間隙所致。診斷要點:1.幕上硬膜外血腫:①隨血腫增大,患者頭痛加重、嘔吐、煩躁,意識逐漸由清醒而再次陷入昏迷,即傷後有一中間清醒期。②在血腫對側出現遲發性定位體徵。③血壓升高,脈...
疾病;眼科急性腦疝
...起腦疝。常見病因有:(1)外傷所致各種顱內血腫,如硬膜外面腫、硬膜下血腫及腦內血腫;(2)顱內膿腫;(3)顱內腫瘤尤其是顱後窩、中線部位及大腦半球的腫瘤;(4)顱內寄生蟲病及各種肉芽腫性病變。病理生理:病...
疾病;神經外科;急診科