腹腔鏡膽囊切除術日間手術臨牀路徑（2017年版）

...輸液主要護理工作□協助患者及家屬辦理入院手續□責任護士入院宣教□入院護理評估□術前健康宣教□執行術前醫囑□心理護理□術後觀察患者病情變化□術後生活護理、疼痛護理□定時巡視病房□術後健康宣教□協助患者辦...

乳房腫物開放性手術臨牀路徑（2016年版）

...有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4-5天（術後第1日）住院第5-7天（術後第2-3天，出院日）主要診療工作□上級醫師查房，注意病情變化□住院醫師完成常規病歷書寫□注意外...

子宮平滑肌瘤子宮切除手術臨牀路徑（2016版）

...有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班白班小夜班大夜班醫師簽名時間住院第2-4日（手術當日）住院第3-5日（術後第1日）住院第4-6日（術後第2日）主要診療工作□...

無精子症手術臨牀路徑（2016年版）

...者回院拆線□完成出院病程記錄□出院□定期複查□術後護士電話隨訪□醫生手機開機重點醫囑□血常規、尿常規□感染性疾病篩查，凝血功能□胸片，心電圖□肝功、腎功、血糖、離子□精液分析□陰囊彩超□性激素測定長期...

尿瀦留日間手術臨牀路徑（2016年版）

...後注意事項□完成出院病程記錄□出院□定期複查□術後護士電話隨訪□醫生手機開機住院日期：年月日出院日期：年月日標準住院日≤3天重點醫囑□血型、血常規、尿常規□感染性疾病篩查，凝血功能□肝功、腎功、血糖、...

頸椎間盤突出症手術患者臨牀路徑（2016年版）

...有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第3-5天（手術日）住院第3-6天（術後第1天）住院第4-7天（術後第2天）主要診療工作□手術□術者完成手術記錄□完成術後病程□上級醫師查房...

外科手術部位感染預防與控制技術指南（試行）

...工作規範，並嚴格落實。2.醫療機構要加強對臨牀醫師、護士、醫院感染管理專業人員的培訓，掌握外科手術部位感染預防工作要點。3.醫療機構應當開展外科手術部位感染的目標性監測，採取有效措施逐步降低感染率。4.嚴格按...

寰樞關節脫位手術治療臨牀路徑（2016年版）

...有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4-6天（手術日）住院第5-7天（術後第1天）住院第6-8天（術後第2天）主要診療工作□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程□上級...

手術後惡性腫瘤化學治療（Ⅰ期腎母細胞瘤術後化療）臨牀路徑（2016年版）

...有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4或5天（化療後第2天）住院第5或6天（化療後第3天）住院第6或7天（化療後4天）住院第7或8天（化療後4天，出院日）主要診療工作□上級醫師...

病歷書寫基本規範

...六）手術安全覈查記錄是指由手術醫師、麻醉醫師和巡迴護士三方，在麻醉實施前、手術開始前和病人離室前，共同對病人身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點等內容進行覈對的記錄，輸血的病人還...