肋骨骨折合併血氣胸臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...閉合性肋骨骨折合併血氣胸(ICD-10:S22.3\S22.4伴S27.2)行開胸探查+肋骨骨折切開復位內固定術(ICD-9-CM-3:34.0201)。(二)診斷依據。:根據《臨牀診療指南-胸外科分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2009年)。1.病史:...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑創傷性血胸
...脈的出血,常呈持續性大出血,不易自然停止,往往需要開胸手術止血。心臟或大血管及其分支的出血,量多而猛,多在短時間引起病人死亡,僅少數得以送達醫院。有時出血來自膈肌破裂及其伴發的腹內臟器破裂。由於肺、心...
疾病心肺復甦術
...,使能吸入氧氣,排出二氧化碳。心臟按壓分胸外按壓和開胸按壓兩種。過去多作開胸心臟按壓,近年來則大多首先採用胸外心臟按壓。只有在胸外按壓不見好轉時才改用開胸心臟按壓。在胸部嚴重外傷,發生心臟停搏時,宜作...
急診及危重症;手術脊柱前路鬆動術
...ton器械等內固定術,效果不好,須分兩期手術。第一期經開胸或胸腹(腹膜外)聯合切口,先行脊柱前路鬆動術,術後2~3周再進行二期後路撐開矯正內固定術。禁忌症:畸形不重或脊柱較柔軟者。術前準備:1.攝脊柱全長正側...
小兒外科手術;脊柱的手術;特發性脊柱側彎的手術;前路矯正術;手術自發性氣胸胸腔鏡下肺大皰切除術
...法包括胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流術和胸腔鏡或小切口開胸肺大皰切除術。前兩種治療方法是減症手術,不能去除產生氣胸的原因。VATS肺大皰切除是安全的,有較好的效果(圖5.10.1.1-1,5.10.1.1-2)。適應症:自發性氣胸肺大皰...
手術胸外科手術的麻醉
...外,還需瞭解呼吸和循環功能狀態,及其代償能力。2、開胸手術病人術後肺部併發症明顯增加,其原因:(1)術前吸菸;(2)術前即有慢性阻塞性肺部疾患(copd);(3)術中對健側肺的損傷;(4)開胸術後傷口疼痛,病人不...
手術自發性氣胸肺大皰切除術
...法包括胸腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流術和胸腔鏡或小切口開胸肺大皰切除術。前兩種治療方法是減症手術,不能去除產生氣胸的原因。VATS肺大皰切除是安全的,有較好的效果(圖5.10.1.1-1,5.10.1.1-2)。適應症:自發性氣胸肺大皰...
胸外科手術;電視胸腔鏡手術;胸膜腔手術;手術主動脈夾層(內科)臨牀路徑(2010年版)
...或MRA檢查□進一步搶救治療□血管外科會診有無急診手術指證□儘快收住監護病房治療重點醫囑長期醫囑:□持續心電、血壓監測□血氧飽和度監測臨時醫囑:□描記12導聯心電圖□測量四肢血壓、牀旁X線胸片、心臟及主動脈超...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑上腔靜脈外腫瘤摘除術
...,適用於年輕體質好,手術難度大,技術要求高,能耐受開胸手術者,手術效果相對好一些;不經胸手術創傷小,對胸部側支破壞少,適用於胸腔內有嚴重感染者,或開胸手術失敗,或難以承受開胸手術的病人。②根據手術方式...
手術ReCABG
...的2~3倍,術後圍術期心肌梗死率、呼吸道併發症和出血開胸探查率亦較高,雖都不是手術的禁忌,但對再次手術病例的選擇應更慎重。有的病例初次手術的內乳動脈-前降支血管橋尚通暢,其他主要血管橋因病變而閉塞需要再手...
手術;心血管外科手術;冠狀動脈硬化性狹窄的外科治療;冠狀動脈旁路移植術