尿路感染臨牀路徑(2016年版)
...日期:年月日標準住院日:3-15天時間住院第1天(急診室或門診到病房)住院第2天住院第3-7天主要診療工作□詢問病史與體格檢查(臨牀表現、體格檢查)□完善病歷□醫患溝通,交待病情□監測並管理體溫(必要時降溫)□完...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑包莖或包皮過長日間手術臨牀路徑(2016年版)
...(ICD-10:N47.x01)行包皮環切術患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日≤1天日期住院前(門診)住院第1天(手術日)住院第2天(術後第1天,出院日)出院第1天(術後第2天)...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術肺大皰外科治療臨牀路徑(2016年版)
...(ICD-9-CM-3:32.2和/或34.601,34.9201)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤12天時間住院第1天住院第2-4天(術前日)住院第2-5天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑輕度燒傷的臨牀路徑(2016年版)
...或使用藥物需要治療其他病需要排除其他病患者入院前在門診或外院已經實施檢查患方原因:患者拒絕出院患者發生院內感染:患者出現血流相關性感染患者出現泌尿系感染患者出現呼吸道感染患者出現胃腸道感染患者出現其他...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑鼻前庭囊腫日間手術的臨牀路徑(2016年版)
...鼻前庭囊腫行鼻前庭囊腫切除術患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日≤1天日期住院前(門診)住院第1天(手術日)住院第2天(術後第1天,出院日)出院第1天(術後第2天)...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術眼瞼腫物手術臨牀路徑(2016年版)
...ICD-10:H02.902)行眼瞼腫物切除術患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日1-3天日期住院前(門診)住院第1-2天(手術日)住院第2-3天(術後第1-2天,出院日)出院第1天(術後第2-3...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術多發蹠骨骨折臨牀路徑(2016年版)
...2.傷口癒合良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),無皮膚壞死。3.術後X線片證實復位固定滿意。4.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十一)變異及原因分析。:1.圍手術期併發症:傷口感...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑炎性肌病(多發性肌炎/皮肌炎)臨牀路徑(2016年版)
...)、皮肌炎(DM,ICD-10:M33.101)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:7-15天時間住院第1天住院期間(第2-5天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□開化驗單,完成病歷書...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑無痛刮宮術日間手術臨牀路徑(2016年版)
...④葡萄胎診治。行無痛刮宮術。患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日≤1天日期住院前(門診)住院第1天(手術日)住院第2天(術後第1天,出院日)住院第3天(術後第2天)...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術強直性脊柱炎臨牀路徑(2016年版)
...脊柱炎的患者(ICD-10:M45.x00)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:10–14日日期住院第1天主要診療工作□詢問病史,體格檢查;關節功能狀態評價□初步診斷,確定藥物治...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑