前交通動脈瘤開顱夾閉術臨牀路徑（2016年版）

...查準備情況進行評估，必要時請相關科室會診□完成病程記錄□待術前檢查回報□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑：□一級護理□飲食□監測血壓□必要時給予通便藥物□必要時保證睡眠藥物臨時醫囑：□血常規、血型，尿常規...

產科常規

病案記錄一般項目中加寫丈夫姓名、單位、年齡、職務、通訊地址、電話及郵政編碼。產科內容1．病史(1)記錄孕產次、末次月經開始日期、預產期。(2)詢問臨產症狀及開始時間。(3)詢問早孕反應及胎動開始時間、孕期主要經過...

希氏束圖記錄

拼音：xīshìshùtújìlù操作名稱希氏束圖記錄方法聯接好體表心電圖記錄電極於示波器及多導記錄儀。右側腹股溝部消毒鋪單，以Seldinger法經皮穿刺股靜脈，電極導管在X線透視下先送至右心室，將導管電極(取三個電極中的兩極)...

高血壓腦出血外科治療臨牀路徑（2010年版）

...否需要氣管切開o觀察切口敷料情況，傷口換藥o完成病程記錄o臨牀觀察生命體徵變化及神經功能恢復情況o觀察切口敷料情況，手術切口換藥o如果有引流，觀察引流液性狀及引流量，若引流不多，應予以拔除o完成病程記錄o臨牀...

腦電圖

...精密的電子儀器，從頭皮上將腦部的電位變化加以放大並記錄下來的一種方法，即腦電圖，是目前最敏感的監測腦功能的方法。臨牀腦電圖學就是根據記錄曲線變化的波率、波幅、波形、位相、數量、對稱性、反應性、規律性、...

衛生行政執法處罰文書規範

...飛完整、準確。簽名和註明日期，必須清楚無誤。第七條記錄應具體詳細，涉及案件關鍵事實和重要線索的，應儘量記錄原話。要避免使用推測性詞句，防止發生詞句歧義。描述方位、狀態以及程度的記錄，應依次有序、準確清...

藥品生產質量管理規範（2010年修訂）

...，能夠按照操作規程正確操作；（六）生產全過程應當有記錄，偏差均經過調查並記錄；（七）批記錄和發運記錄應當能夠追溯批產品的完整歷史，並妥善保存、便於查閱；（八）降低藥品發運過程中的質量風險；（九）建立藥...

嬰幼兒配方乳粉生產企業監督檢查規定

...條食品藥品監督管理部門採取約談企業負責人、查閱企業記錄、調取企業生產控制資料、詢問企業員工、檢查生產現場、檢驗企業產品及所用原輔料、調查企業利益相關方等方式，依法對嬰幼兒配方乳粉生產企業實施監督檢查，...

顱前窩底腦膜瘤臨牀路徑（2009年版）

...察患者一般狀況□觀察神經系統狀況□術前準備病情變異記錄□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.□無□有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第4天（手術當天）住院第5天（術後第1天）住院第6天（術後第2天）主要診...

城鄉居民健康檔案管理服務規範

...案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人羣健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾...