大腦後動脈瘤夾閉術
...腦脊液,但暫先夾閉。頭皮切口跨過中線,骨窗也跨過上矢狀竇,下面達到橫竇。硬腦膜向矢狀竇翻開。此時將腰池中的導管放開以放出腦脊液,使枕葉鬆弛以利牽離大腦鐮。在矢狀竇的後部一般沒有重要的橋靜脈匯入,在牽離...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術基底動脈中、下段動脈瘤夾閉術
...入路而定,經巖骨入路採用側臥或平臥頭側位,使頭顱的矢狀面與手術檯面平行。頸長而柔軟的病人,有時需採用側俯臥位。頭部用Mayfield頭架固定,必要時還可將手術牀傾斜以取得最佳的視角。經遠外側入路時則採用側俯臥位...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術顱內靜脈竇和靜脈血栓形成
...咽困難、飲水嗆咳、構音不清同側眼球外展困難等。7.上矢狀竇血栓形成:顱高壓症狀、意識障礙突出,可伴癲癇(抽搐等)發作,出現對側偏癱、偏側麻木。8.大腦皮質靜脈血栓形成:多由靜脈竇血栓擴展而來,表現頭痛、嘔...
大腦大靜脈動脈瘤手術
...皮膚切口超過中線1~2cm(圖4.4.3.4-6),骨瓣內側緣達上矢狀竇,硬腦膜瓣翻向上矢狀竇側,手術在大腦鐮與大腦半球內側面之間分離,直達病變區(松果體區),從上向外再向前解剖病變。腦表面至上矢狀竇的橋靜脈可結紮切...
手術大腦大靜脈AVM手術
...皮膚切口超過中線1~2cm(圖4.4.3.4-6),骨瓣內側緣達上矢狀竇,硬腦膜瓣翻向上矢狀竇側,手術在大腦鐮與大腦半球內側面之間分離,直達病變區(松果體區),從上向外再向前解剖病變。腦表面至上矢狀竇的橋靜脈可結紮切...
手術顱內併發症-乙狀竇血栓性靜脈炎
...延伸至頸靜脈球、頸內靜脈、向上可達巖上竇、巖下竇,矢狀竇、以及橫竇、海綿竇等。如細菌侵入血栓而致感染化膿時,血栓中央發生液化,形成乙狀竇膿腫,帶菌的栓子脫落,可隨血液向全身播散,引起遠隔臟器的化膿性疾...
疾病;耳鼻喉科大腦大靜脈動靜脈畸形手術
...皮膚切口超過中線1~2cm(圖4.4.3.4-6),骨瓣內側緣達上矢狀竇,硬腦膜瓣翻向上矢狀竇側,手術在大腦鐮與大腦半球內側面之間分離,直達病變區(松果體區),從上向外再向前解剖病變。腦表面至上矢狀竇的橋靜脈可結紮切...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動靜脈畸形手術;手術硬腦膜動靜脈畸形
...血液先回流到前額葉的軟腦膜靜脈,再由這些靜脈流入上矢狀竇或海綿竇。引流靜脈爲皮質靜脈的硬腦膜動靜脈畸形,發生顱內出血的機會分別爲20%和42%,畸形位於主要靜脈竇附近的出血發生率爲7.5%,位於遠離主要靜脈竇出血...
疾病;神經外科胼胝體和透明隔腫瘤切除術
...部中線旁皮骨瓣(圖4.3.1.10-4B)。頭皮切口的內側分可居矢狀中線,亦可稍越中線,中線旁骨瓣的內側兩骨孔可距中線1~1.5cm。骨瓣翻開後,骨窗內側緣以咬骨鉗擴大,直至顯露上矢狀竇邊緣爲限。2.硬腦膜切開:做一硬腦膜瓣...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;手術大腦半球凸面AVM切除術
...血(圖4.4.3.1-1)。引流靜脈可經皮質靜脈入側裂靜脈或上矢狀竇,亦可經腦底靜脈入額眶靜脈或蝶頂竇,少數可在後方深部入室管膜下靜脈。影像學表現見圖4.4.3.1-2。頂葉AVM的供血動脈常常爲大腦中、大腦前和大腦後三個主要動...
手術