產程中處理
...病歷,瞭解有何異常,並填寫臨產記錄。2.檢查血壓、胎心、宮縮,直腸指診瞭解宮口開大情況。3.會陰部備皮。4.胎心監護儀監測胎心。5.肥皂水灌腸。但下列情況免作:宮口已開大估計1h內可分娩者,陰道流血、胎膜已破...
持續性枕後位
...腹部檢查見肢體多過腹中線,胎背偏一側後方或側方,於胎心位置偏母腹的外側,恥骨聯合上觸及胎兒頦部。4、肛查與腹部檢查聯合使用,宮口開至3~4cm時,如果胎頭水腫不明顯,且前羊水不多或已破膜者,可發現胎頭矢狀縫...
疾病;婦產科自然臨產陰道分娩臨牀路徑(2009年版)
...關醫療文書□觀察產程進展(包括產程圖)□產程處理□胎心監測□接生□產後觀察□醫師查房(體溫、脈搏、血壓、乳房、子宮收縮、宮底高度、陰道出血量及性狀、會陰等改變)□完成日常病程記錄和上級醫師查房記錄□醫...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑自然臨產陰道分娩臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...、尿常規、凝血、肝腎功能、電解質、血糖、血脂監測,胎心監護(NST或CST);(2)血型、感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)(孕期未做者);2.根據患者病情可選擇項目:GBS、心電圖、B超等。(七)藥物選擇...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑臍帶先露與臍帶脫垂
...,應譬惕臍帶脫垂的發生。若胎膜未破,於胎動、宮縮後胎心率突然變慢,改變體位、上推胎先露部及抬高臀部後迅速恢復者,應考慮有臍帶先露的可能,臨產後應行胎心監護。監護手段包括胎兒監護儀、超聲多普勒或聽診器監...
疾病;婦產科過期妊娠臨牀路徑(2019年版)
...銜接者,採用縮宮素靜脈滴注引產。引產過程中嚴密監護胎心、宮縮及產程進展。(四)標準住院日4~8天:(五)進入路徑標準:1.第一診斷必須符合ICD-10:O48過期妊娠疾病編碼。2.當患者合併其他疾病,但住院期間不需要特殊...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑臀位
...硬的胎頭,在恥骨聯合上區則捫及較軟而不規則的胎臀,胎心音平臍或在臍上方。肛門或陰道檢查可觸及軟而不規則的胎臀,有時可觸及下肢。用超聲檢查可明確診斷。疾病描述:臀位產約佔分娩總數的4%,由於體積最大和最硬...
疾病;婦產科子宮破裂
...起,壓痛明顯。由於過強的宮縮致胎兒缺氧,胎動頻繁,胎心率或快或慢。由於嵌頓於骨盆入口的先露壓迫膀胱,損及膀胱粘膜,導尿時可見血尿。(二)破裂先兆破裂,如未及時處理,即可造成子宮破裂。根據破裂程度可分爲...
疾病異常分娩
...應嚴密觀察,注意先露部的下降及宮口擴張情況,並勤聽胎心音。多數產婦在獲得休息後,分娩即能順利進行。如產程進展緩慢,產婦出現衰竭或胎心音有改變時,根據情況積極設法結束分娩,不宜一味保守。(二)積極處理有...
疾病橫位
...可觸及寬面平坦的胎背,肩後位時可觸及不規則的肢體,胎心在臍周較響亮。2.直腸指檢及陰道檢查胎膜未破時覺盆腔空虛,先露高且不清。宮口開張,胎膜已破後,陰道檢查可觸及胎肩、肋骨及腋窩。若胎手已脫出,以握手試...
疾病;婦產科