隧道式胃造瘻術
...隧道式胃造瘻術(witzal)手術圖解⑴在胃壁作荷包縫合後切開,插入導管⑵作潛行隧道包埋導管⑶經側腹壁戳孔引出導管⑷將胃壁與壁層腹膜固定圖隧道式胃造瘻術(witzel)適應證1.食管癌不能手術切除者,可作爲一種減輕症狀...
手術胃空腸吻合術
...腸作牽引線將胃、腸對攏⑶吻合口後壁漿肌層連續縫合,切開胃腸壁漿肌層,縫扎止血後剪開粘膜⑷吸盡胃腸內容物後作後壁全層鎖邊縫合⑸繼續沿前壁作全層連續內翻褥式縫合,繞回至縫合開始處,將會合的腸線在腔內打結⑹...
手術全胃切除,食管空腸吻合術
...空腸的長度,必須有5~6cm腸段才能與食管後方的膈肌基底部縫合,如果腸段的長度不足,可小心切開血管弓上下兩面的腹膜,將可獲得數釐米的長度(圖5.6.6.3.1-23)。12.用細絲線將空腸腸壁與食管兩側及其後方的膈肌底面間斷...
胸外科手術;食管手術;食管惡性腫瘤(食管鱗狀細胞癌和胃食管結合部腺癌)的手術治療;胸內食管空腸吻合術;手術胃癌根治術
...術當早期胃癌腫瘤位於竇部或體部遠端時,可採取保留胃底部,切除胃遠端80%~90%的近全胃切除術。只要能在離腫瘤以遠5cm處切斷胃壁,即使留10%~20%的小部分胃底部胃壁組織,也能爲降低手術死亡率、預防和減少術後貧血和維...
手術帶血管蒂胃瓣膽管狹窄修復術
...擇同膽管狹窄帶蒂空腸瓣修復術。2.膽管的顯露、探查、切開、置管同帶蒂空腸瓣修復術。3.將大網膜及胃大彎充分遊離,提起胃大彎,一般選擇胃右網膜動、靜脈終點處的胃壁作爲胃壁瓣,妥爲保存其血供聯繫;向幽門方向逐...
手術;普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術膽管狹窄帶蒂胃壁瓣修復術
...擇同膽管狹窄帶蒂空腸瓣修復術。2.膽管的顯露、探查、切開、置管同帶蒂空腸瓣修復術。3.將大網膜及胃大彎充分遊離,提起胃大彎,一般選擇胃右網膜動、靜脈終點處的胃壁作爲胃壁瓣,妥爲保存其血供聯繫;向幽門方向逐...
普通外科手術;膽道手術;手術後膽管狹窄手術;保存括約肌膽總管狹窄修復術;手術手法前切除術
...會陰部做一戳口引出。然後用1號鉻制腸線縫合修補盆腔底部腹膜,重建盆底,使吻合口置於腹膜腔外。最後逐層縫合腹壁切口。手術完畢,應用手指擴張肛門至4指(圖1.8.6.2.1-9)。術中注意要點:1.經腹腔直腸切除吻合需遊離降...
普通外科手術;肛管、直腸手術;直腸癌手術;經腹腔行直腸切除吻合術;手術用手法行前切除術
...會陰部做一戳口引出。然後用1號鉻制腸線縫合修補盆腔底部腹膜,重建盆底,使吻合口置於腹膜腔外。最後逐層縫合腹壁切口。手術完畢,應用手指擴張肛門至4指(圖1.8.6.2.1-9)。術中注意要點:1.經腹腔直腸切除吻合需遊離降...
肛管、直腸手術;手術;普通外科手術;直腸癌手術;經腹腔行直腸切除吻合術根2式胃遠端次全切除術
...結。根據原發癌竈所處部位的不同(胃竇部、胃體部和胃底部),應清除相應的第1站、第2站或第3站淋巴結所包括的範圍亦有不同(表1.5.8.1-1)。適應症:遠端胃癌根2式胃次全切除術適用於:1.經胃鏡和鋇餐檢查後確診爲癌者。...
手術;普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃癌根治術遠端胃癌R2式胃次全切除術
...結。根據原發癌竈所處部位的不同(胃竇部、胃體部和胃底部),應清除相應的第1站、第2站或第3站淋巴結所包括的範圍亦有不同(表1.5.8.1-1)。適應症:遠端胃癌根2式胃次全切除術適用於:1.經胃鏡和鋇餐檢查後確診爲癌者。...
手術;普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃癌根治術