齶咽瓣法
...它的優點。但由於這種咽瓣的縱形切口切斷了進入咽上縮肌的運動神經而形成一個靜止型的新咽腔,僅能達到縮小咽腔的目的,而不能在語言時進行協調運動。爲此,1968年0rticochea提出了動力性鼻-口咽括約肌手術,即利用齶嚥肌...
口腔科手術;齶裂修復術;手術前臂屈肌起點剝離術
...將尺神經遊離並拉向後側,遊離進入尺側腕屈肌和指深屈肌的兩個神經分支,以便向遠側移位。2.屈肌腱剝離:將肱二頭肌腱切開,保護正中神經,顯露肱骨內上髁部屈肌起點,將旋前圓肌、掌長肌、尺側腕屈肌和指淺屈肌的起...
骨科手術;痙攣性癱瘓手術;上肢痙攣性癱瘓與畸形的手術治療;肘和腕部屈曲攣縮畸形的手術治療;手術肱骨髁部骨折切開復位內固定術
...旋轉移位程度主要取決於關節囊和肌筋膜的撕裂範圍和伸肌的收縮程度。嚴重者可有180°的旋轉移位(圖3.4.4.2-1)。有嚴重移位者手法復位難於成功,易發生骨不癒合,骨骺發育不良,併發肘外翻畸畸形和晚期尺神經麻痹等,因...
骨科手術;上肢骨折的手術;肱骨遠端骨折的手術治療;手術旋前圓肌移位重建前臂旋後功能
...、術後處理和康復鍛鍊是確保手術效果的重要因素。動力肌的切取:傳統的肌肉移植是在直視下切取肌肉。在供區留下長的、從美容角度不能接受的瘢痕,而使病人對臨牀效果的滿意度下降。爲了解決這一問題,近年來逐漸興起...
小兒外科手術;分娩性臂叢神經損傷的手術;分娩性臂叢損傷的晚期上肢功能重建手術;手術胸大肌移位重建三角肌功能
...大肌起始部縫到顱骨枕後部和頸部項韌帶等處,替代三角肌的前中部作用。手術相關解剖見下圖(圖3.22.4.2.4-1~3.22.4.2.4-3)。麻醉和體位:麻醉可用全麻或高位硬膜外麻醉,側臥位,患側在上。手術步驟:弧形切口,從腋窩繞過...
骨科手術;周圍神經損傷手術;上肢神經損傷的手術治療及運動功能重建;肩外展功能重建;手術複發性髕骨脫位
...髕骨脫位的評價具有重要意義(圖1)。理論上是股四頭肌的軸線和髕骨中心到髕腱中線的交角。臨牀上測量這個角度是從髂前上棘到脛骨結節的連線與髕骨-髕腱正中線的交角。在正常情況下,男性Q角標準值爲8°~10°,女性15°...
疾病;骨科;四肢損傷;膝部創傷;髕骨脫位肩內收、內旋攣縮鬆解術(Serve手術,Zachary手術)
...腱的附着點,然後在上臂後側上1/3做縱切口,顯露肱三頭肌的長頭和外側頭間隙,分離出橈神經,牽開保護之。在外側頭附着部沿肱骨外分開一裂隙,足以通過背闊肌和大圓肌的肌腱,並用骨鑿在肱骨後外側掀起一帶骨膜的薄骨...
骨科手術;損傷性關節疾病手術;肩關節攣縮鬆解術;手術肩胛骨腫瘤局部廣泛性切除術
...圖12.33.5-8)。4.功能重建:徹底止血後,將斜方肌和三角肌的肌腱縫合一起,大圓肌和小圓肌的肌腱縫合一起,將其固定在胸壁上(圖12.33.5-9)。5.閉合切口:生理鹽水沖洗後分層縫合切口,切口內放置負壓吸引管。術中注意要...
小兒外科手術;骨腫瘤的手術;手術脛骨上段腫瘤切除及其重建方法
...關係弄清楚。脛前動脈是膕窩中第1支大的分支,恰在膕肌的下緣,分出後直接向前穿過骨間膜向下行均在神經血管鞘中與同名靜脈伴行。從膕動脈分出至腓腸肌內側頭的血管(伴靜脈同行)較易辨認,要妥加保護。(3)遊離腓...
手術;骨科手術;骨腫瘤手術;四肢骨腫瘤骨段切除及其重建術脛骨近端腫瘤切除及其重建方法
...關係弄清楚。脛前動脈是膕窩中第1支大的分支,恰在膕肌的下緣,分出後直接向前穿過骨間膜向下行均在神經血管鞘中與同名靜脈伴行。從膕動脈分出至腓腸肌內側頭的血管(伴靜脈同行)較易辨認,要妥加保護。(3)遊離腓...
手術;骨科手術;骨腫瘤手術;四肢骨腫瘤骨段切除及其重建術