顱後窩開顱術
...積水,爲便於手術的暴露和操作,常需先穿刺側腦室后角放液減壓。穿刺可在開顱時進行,也可在開顱術前進行,先放置引流管,外引流1~3天后再開顱。麻醉和體位:顱後窩開顱術的麻醉以氣管插管全身麻醉爲主。在神經根切...
手術後顱窩開顱術
...積水,爲便於手術的暴露和操作,常需先穿刺側腦室后角放液減壓。穿刺可在開顱時進行,也可在開顱術前進行,先放置引流管,外引流1~3天后再開顱。麻醉和體位:顱後窩開顱術的麻醉以氣管插管全身麻醉爲主。在神經根切...
手術慢性腎炎綜合徵臨牀路徑(2016年版)
...功能)穩定或者好轉。3.沒有需要住院處理的併發症和/或合併症。(十)變異及原因分析。:1.出現腎功能急劇惡化、惡性高血壓等嚴重併發症,需要在住院期間處理。2.新出現其他系統合併症,需要住院治療。3.出現治療相關的...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑外傷性血胸
...蓋,縱隔向健側移位,有血、氣胸者可見液平面。4.胸腔穿刺抽出血液。治療原則1.小量血胸:密切觀察病情變化,適當給予抗生素預防感染。2.中量或大量血胸(非進行性);補充血容量、應用抗生素,早期作胸腔閉式引流,便...
創傷性氣胸
...理,但應注意觀察其發展變化。中、大量氣胸可先行胸腔穿刺,若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側亦有氣胸、合併血胸、需行全身麻醉或需用機械通氣等,均應放置胸腔閉式引流。原來肺功能差者及老年人,...
疾病膽道蛔蟲症的手術
...總管取蟲切開肝十二指腸韌帶分出膽總管,在膽總管下部穿刺,抽出膽汁後,在穿刺點兩側以2-0絲線縫合兩針,作爲牽引線,在兩牽引線間縱形切開膽總管1cm(圖12.16.3-3)。吸盡膽汁,用取蟲鉗伸入膽總管夾取蛔蟲。同時不斷按...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;手術終末期腎臟病臨牀路徑(2009年版)
...準:1.傷口癒合好。2.無需要繼續住院診治的手術併發症/合併症。3.指導患者學會內瘻的保養(血液透析)。(十一)變異及原因分析:1.有緊急透析指徵的慢性腎臟病患者,需要緊急透析,不進入本路徑。2.達到慢性腎臟病5期,...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑耳鼻咽喉創傷
...問病史,全面查體,進行X線、CT等輔助檢查,必要時可行穿刺明確診斷。治療:耳鼻咽喉創傷處理原則一般同外科。根據耳鼻咽喉創特點及傷員具體情況應注意以下幾點:(一)防治窒息(二)出血和抗休克:鼻腔出血可用凡士...
疾病膽總管空腸Roux-en-y式吻合術
...側膽管往往擴張,易於辨認(圖12.16.1.1.3-1)。先用針頭穿刺膽總管(肝管),抽出少許膽汁,證實系膽總管,拔出穿刺針頭,輕輕壓迫使穿刺孔閉合。仔細遊離出膽管下端,妥善保護膽管後方的門靜脈及肝動脈,切勿損傷。2.在...
小兒外科手術;膽管疾病的手術;先天性膽管閉鎖的手術;可以矯治型膽管閉鎖的手術方法;手術腹部大血管損傷
...查:在急診狀態下進行,要求迅速全面。腹腔穿刺:腹腔穿刺術對腹部閉合性損傷尤爲適用。對判斷腹腔內臟有無損傷,以及何種臟器損傷有診斷意義。如有腹腔內大血管的損傷很容易抽出不凝血,抽出的血性液體一般要做塗片...
疾病;普通外科;脈管疾病;周圍血管損傷