動脈導管未閉手術
...因導管粗,肺動脈壓高,分離導管過程中易造成破裂而大出血。爲能有效控制導管出血,切開縱隔胸膜和分離導管前,先在導管上、下方分離降主動脈,並用大彎鉗分別引導阻斷帶,備控制導管出血用(圖6.7-14)。動脈導管四周...
手術;心血管外科手術喉、氣管外傷
...傷。診斷檢查:1.病史注意外傷原因、時間長短、呼吸、出血情況、聲嘶、咽喉疼痛及吞嚥困難等症狀。若氣管破裂會有縱隔氣腫和高壓性氣胸的一切嚴重症狀。2.檢查①注意有無休克及呼吸障礙,其他部位有無傷痕。②局部檢...
疾病;耳鼻喉科脊髓血管畸形手術
...管畸形,症狀進行性加重,神經根痛顯著,有蛛網膜下腔出血史者。2.椎管-脊髓探查術中發現的脊髓血管畸形。禁忌證1.術前診斷雖已成立,但脊髓功能障礙完全,歷時3~4年,估計術後無恢復可能者。2.一般情況太差,不能耐受...
手術賁門失弛症內鏡下氣囊擴張術臨牀路徑(2019年版)
...拮抗劑)及黏膜保護劑,修復食管黏膜,減低術後穿孔、出血和感染風險。3.術後給予抑酸劑(質子泵抑制劑/H2受體拮抗劑)及黏膜保護劑(必要時)。4.術後給予抗菌藥物(必要時)。5.營養治療藥物:有營養風險或營養不良的...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;消化病臨牀路徑右側-大動脈轉位的生理矯治手術
...、心血管休克等症狀,常規進行顱內超聲檢查,確定顱內出血的診斷。等待顱內出血穩定後,在體外循環下進行大動脈調轉術。術前積極治療壞死性小腸結腸炎、腎功和肝功衰竭。6.合併主動脈弓阻塞者在等待手術期間,嚴防產...
手術顱骨海綿狀瘤切除術
...病人有精神負擔,亦可儘早手術切除。術前準備:1.術中出血可能較多,故應做好輸血準備。2.病變切除後遺有顱骨缺損,應準備顱骨成形材料。麻醉和體位:可用局麻或選用全身麻醉。體位視病變部位而定,一般選用仰臥位與...
手術大腦半球凸面AVM切除術
...驗等一併加以考慮。一般認爲有以下適應證:1.過去有過出血史,或近期出血後有顱內血腫者。2.因病變逐漸增大或盜血現象日益加劇,致使神經功能障礙或智力障礙逐步加重者。3.癲癇發作頻繁,用藥物難以控制者。4.有頑固的...
手術喉全切除術
...llroth首次爲喉癌病人施行喉全切除術成功。當時由於術後出血、創口感染、吸入性肺炎、敗血症等嚴重併發症,手術成功率低。早期報道25例喉癌行喉全切除術,術後1年內全部死亡。本世紀初隨着手術方法和抗感染措施的改進,...
喉手術;喉咽、喉及頸部食管癌的手術;手術;耳鼻喉科手術糖尿病性視網膜病變的玻璃體手術
...尿病性視網膜病變的玻璃體手術適應證1.非吸收性玻璃體出血。2.糖尿病性增殖性玻璃體視網膜病變。3.牽引性視網膜脫離。術前準備及麻醉1.檢查心、肺、腎功能,瞭解有無糖尿病全身併發症。2.血糖控制在正常範圍,對嚴重糖...
手術煙霧病臨牀路徑(2017年版)
...科學》(人民衛生出版社)1.臨牀表現::(1)自發性腦出血,尤其是下述部位出血:腦室周圍、腦室內出血、腦實質出血破入腦室,煙霧病患者發生單純蛛網膜下腔出血較少見;(2)腦缺血所致的臨牀症狀、體徵:TIA或腦梗...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑