膽囊炎
...膽囊炎多表現爲右上腹不適或消化不良。B型超聲及膽囊造影等檢查均有診斷價值。急性膽囊炎的治療,如無併發症發生(化膿性膽管炎、膽囊壞疽、積膿、穿孔等)時,可先禁食、止痛、輸液、應用抗菌素等非手術療法,如病...
疾病慢性膽囊炎伴膽囊結石
...聲影;2.腹部X線攝片膽囊區可見陽性結石影,口服膽囊造影,膽囊濃縮及收縮功能差,可見陽性或陰性結石;3.CT或MRI顯示膽囊結石。治療原則1無症狀的膽囊結石根據結石大小數目,膽囊壁病變確定是否手術及手術時機...
膽囊切除術後綜合症
...4%~40%。PCS的發生率與以下因素無明顯關係:①口服膽囊造影中顯示的膽囊功能;②膽囊中結石的大小和數目;③無結石的膽囊炎。病因:膽囊切除術後綜合徵病因有以下幾種可能:①Oddi括約肌功能紊亂。約佔膽道術後問題的2.4...
疾病;消化科;肝膽疾病;膽囊疾病;手術膽囊結石合併急性膽囊炎臨牀路徑(2011年版)
...□複查血常規、生化、肝功能□必要時行胸片、CT、B超、造影等檢查臨時醫囑:□傷口拆線出院醫囑:□出院後相關用藥主要護理工作□體位與活動:取半坐或斜坡臥位,指導牀上或牀邊活動□飲食:禁食□疼痛護理□遵醫囑早...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑膽囊切除術後綜合徵
...4%~40%。PCS的發生率與以下因素無明顯關係:①口服膽囊造影中顯示的膽囊功能;②膽囊中結石的大小和數目;③無結石的膽囊炎。病因:膽囊切除術後綜合徵病因有以下幾種可能:①Oddi括約肌功能紊亂。約佔膽道術後問題的2.4...
手術;疾病膽囊造瘻術
...行夾管1~2日,如無不良反應,經膽囊引流管作逆行膽系造影,顯示膽囊、膽管內無異常發現後,方可拔管,否則,引流管應保留至下次手術時拔除。術中注意事項1.病情多危重,手術應儘速解除膽道梗阻和感染,減少不必要的...
手術膽囊細胞癌
...匯合,使膽囊癌的發病率上升。Kimura等報告96例膽囊癌經造影證實65例膽胰管合流異常,同時觀察65例膽胰合流異常者,16.7%合併膽囊癌,對照組641例膽胰管匯合正常者,膽囊癌發生率爲8%。另一組報告膽胰管合流異常者,膽囊癌...
疾病;肝膽外科膽囊癌
...匯合,使膽囊癌的發病率上升。Kimura等報告96例膽囊癌經造影證實65例膽胰管合流異常,同時觀察65例膽胰合流異常者,16.7%合併膽囊癌,對照組641例膽胰管匯合正常者,膽囊癌發生率爲8%。另一組報告膽胰管合流異常者,膽囊癌...
疾病膽囊和肝外膽管傷
...內出血者,病情許可時,可作超聲、CT或選擇性腹腔動脈造影等檢查,以助診斷。診斷性腹腔穿刺及灌洗術(1)診斷性腹腔穿刺術:穿刺前應排空膀胱。穿刺點在腹部的左上、右上、左下及右下等四個象限內,一般選左下或右下象...
疾病;肝膽外科腹腔鏡下膽囊切除術
...估測,有助於選擇氣腹針的穿刺部位。(2)逆行膽胰管造影(ERCP):病史中有明顯的Charcot三聯徵或B超檢查有陽性發現時才選擇性的實施。如證實有膽管結石,則可酌情行乳頭或括約肌切開(EPT或EST)取石。最近外科醫生重新...
手術;普通外科手術;膽道手術;膽囊手術