小腦上動脈瘤夾閉術
...操作,可向上或向下牽開,選擇適合的瘤夾夾閉瘤頸。3.枕下入路:三叉神經從橋腦發出點以遠的小腦上動脈遠側段的動脈瘤,可經枕下入路將其夾閉(圖4.4.2.12-7)。術中注意要點:1.保護動眼神經和滑車神經。2.牽拉顳葉時要...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術幕下小腦上入路第三腦室和松果體區腫瘤手術
...不致過分疲勞(圖4.3.1.11.4-3)。手術步驟:1.皮膚切口:枕下正中切口。下達第二頸椎,上越枕外粗隆。用骨膜剝離器沿枕骨鱗部向兩側分開肌肉附麗,以充分敞開切口。2.骨窗:一般做較大的枕下部骨窗。顯露橫竇及竇匯下緣...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕上腫瘤手術;第三腦室和松果體區腫瘤手術;手術經額開眶
...頭,用肥皂水洗頭。手術前6d剃光全部頭髮,包括兩鬢及枕下、顱前窩。手術時將眉毛剃去。乙醇消毒後用消毒巾包好。2.開顱由神經外科醫生切皮,鋸骨瓣,打開硬膜,探查顱內及視交叉。經顱開眶的骨瓣要求儘量低至眶上緣...
眼科手術;眼眶手術;手術基底動脈中、下段動脈瘤夾閉術
...動脈瘤。2.遠外側入路及其擴大入路:遠外側入路是單側枕下入路向外側的擴展,骨切除的範圍外側達到乳突後緣,向下切除枕大孔下緣及寰椎的半側椎板,只能顯露下斜坡、椎-基底動脈交界處,椎動脈、小腦後下動脈及腦幹下...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動脈瘤手術;手術顳下減壓術
...部被面部諸骨覆蓋;後半部枕外粗隆、上項線以下部分稱枕下區,是手術通向顱後窩的途徑。枕下區與頸部無明顯界限。皮膚爲枕部皮膚的延續,皮下組織層厚而堅實,其下爲頸淺筋膜。此筋膜在上端附麗於上項線和乳突,下方...
手術側後入路椎管減壓術
...的髓核;如有,應徹底清除。清除乾淨後探查脊髓。先沿中線將硬膜外脂肪向兩側分開,顯露硬膜。檢查硬膜色澤(正常硬膜呈白色、有光澤,如呈暗紅色,提示挫傷)、有無搏動,並用手指輕輕觸摸硬膜,檢查有無侷限性隆起...
手術顳肌下減壓術
...部被面部諸骨覆蓋;後半部枕外粗隆、上項線以下部分稱枕下區,是手術通向顱後窩的途徑。枕下區與頸部無明顯界限。皮膚爲枕部皮膚的延續,皮下組織層厚而堅實,其下爲頸淺筋膜。此筋膜在上端附麗於上項線和乳突,下方...
神經外科手術;一般神經外科手術技術;顱骨切開術;手術脊髓空洞後顱窩減壓術
...上3cm開始,抵第5頸椎棘突平面,沿中線切開項肌,包括枕下肌肉和第1~3頸椎椎旁肌肉,暴露枕骨和第1~3頸椎椎板。2.骨窗開顱:按顱後窩枕下減壓術方法,做枕骨切除,仔細咬開枕骨大孔後緣。對顱底陷入症的病人,枕骨大...
手術脊髓空洞顱後窩減壓術
...上3cm開始,抵第5頸椎棘突平面,沿中線切開項肌,包括枕下肌肉和第1~3頸椎椎旁肌肉,暴露枕骨和第1~3頸椎椎板。2.骨窗開顱:按顱後窩枕下減壓術方法,做枕骨切除,仔細咬開枕骨大孔後緣。對顱底陷入症的病人,枕骨大...
神經外科手術;脊柱脊髓先天性畸形手術;脊髓空洞症手術;手術小腦半球腫瘤切除術
...極電凝器燒灼之。小腦血管母細胞瘤手術的切口也多采用枕下中線切口(圖4.3.2.1-8A)。腫瘤呈結節狀、呈紫紅色,血液供應豐富,有1條或多條較大的供血動脈(圖4.3.2.1-8B)。首先電凝進入瘤體的動脈後,腫瘤體積可縮小。遊離...
神經外科手術;顱內腫瘤手術;幕下腫瘤手術;手術