先天性肛門直腸畸形(中低位)臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史,體格檢查,完成病歷書寫□開檢查、化驗單□上級醫師查房並確定□有手術指徵,確定手術方案□疑難病例需要全科討論□改善一般情況,完善術前準備□請相應科室會診□向患兒家長交...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒外科臨牀路徑癲癇臨牀路徑(2009年版)
...檢查單□確定抗癲癇藥物治療方案□完成首次病程記錄等病歷書寫□上級醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□明確癲癇診斷和癲癇發作類型或癲癇綜合徵□分析引起癲癇的病因□向患者及家屬介紹病情變化及相關檢查□記錄並分...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑新生兒死亡評審規範(試行)
...參加新生兒死亡評審會,並提供死亡新生兒相關產、兒科病歷(包括轉診病歷)原件或複印件。四、組建各級新生兒死亡評審組(一)評審組構成衛生行政部門、新生兒或兒科、產科、婦幼保健等相關專家與管理人員。評審組應...
法規文件中醫病案書寫規範
...南京召開“首屆全國中醫病案建設研討會。擬定了《中醫病歷書寫格式和要求》。此後,衛生部中醫司彙集全國10餘省20多種中醫病案書寫格式,並邀請專家進行專題論證和修訂,1983年以(83)衛中司字54號文發佈全國試行.1988...
中醫學知情同意書規範簽署率
...簽署率是指單位時間內,規範簽署知情同意書的出院患者病歷數佔同期存在知情同意書籤署的出院患者病歷總數的比例。計算公式:知情同意書規範簽署率=規範簽署知情同意書的出院患者病歷數/同期存在知情同意書籤署的出院...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標翼狀胬肉手術臨牀路徑(2016年版)
...第1日,出院日)診療工作□詢問病史、體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師與術者查房、制定治療方案及術前評估□初步確定手術方式和日期,提手術通知單□完善術前檢查和眼科特殊檢查□住院醫師完成術前小結...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術電子病歷系統功能規範(試行)
拼音:diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn(shìxíng)《電子病歷系統功能規範(試行)》由衛生部於2010年12與30日衛醫政發〔2010〕114號印發,自2011年1月1日起實施。電子病歷系統功能規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構...
法規文件醫療機構藥學門診服務規範
...方案調整建議等。1.瞭解患者信息:通過詢問、查閱患者病歷等方式,瞭解患者用藥相關信息,包括患者基本信息(年齡、性別、職業、住址、文化程度、醫保等)、健康信息(個人史、家族史、生育史、既往史、現病史、生活...
法規文件;診療規範;醫療機構管理;藥學服務氣候變化
...樣一種比較複雜而且是週而復始地準週期變化。氣候變化存在着多種不同的週期,氣候變化的週期越長,變化的幅度越大。現代資料能分辨出幾年週期的氣候變化,是研究氣候變率的基本資料。歷史氣候史料能反映幾十至幾百年...
生態學食管平滑肌瘤臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□主管醫師查房與術前評估□進行營養篩查與評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□術前評估及討論,確定手術方案□術前準...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;胸外科臨牀路徑