醫療機構病歷管理規定(2013年版)
...:yīliáojīgòubìnglìguǎnlǐguīdìng(2013niánbǎn)《醫療機構病歷管理規定(2013年版)》由國家衛生計生委、國家中醫藥管理局於2013年11月20日國衛醫發〔2013〕31號印發,自2014年1月1日起施行。原衛生部和國家中醫藥管理局於2002年...
法規文件病案管理質量控制指標(2021年版)
...配置指標:指標一、住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數(MER-HR-01):定義:單位時間內,每名住院病案管理人員每月平均負擔的出院患者病歷數。計算公式:住院病案管理人員月均負擔出院患者病歷數=出院患者病歷總...
法規文件;醫療機構管理陰道癌臨牀路徑(2017年版)
...-6天(術後第1日)診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□談論確定手術方式和日期□完成必要的相關科室會診□向患者及家屬交待病情、圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;腫瘤科臨牀路徑電子病歷基本規範(試行)
《電子病歷基本規範(試行)》由衛生部於2010年2月20日衛醫政發〔2010〕24號印發,自2010年4月1日起實施。電子病歷基本規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構電子病歷管理,保證醫患雙方合法權益,根據《中華人民共...
法規文件WS/T 500.12-2016 電子病歷共享文檔規範 第12部分:麻醉術後訪視記錄
...shùhòufǎngshìjìlù基本信息:發佈通知:關於發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準的通告國衛通〔2016〕12號現發佈《電子病歷共享文檔規範第1部分:病歷概要》等57項衛生行業標準,其編號和名...
詞條;陰道分娩因胎盤因素導致產後出血臨牀路徑(2019年版)
...75.4/69.02/69.52)。(二)診斷依據:根據《臨牀診療指南·婦產科學分冊》(中華醫學會編著,人民衛生出版社,2007年)和《產後出血預防與處理指南》[中華醫學會婦產科學分會產科學組,中華婦產科雜誌,2014,49(9)]和《婦...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;婦產科臨牀路徑子癇前期臨牀路徑(2016年版)
...成熟□完成必要的相關科室會診完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□上級醫師查房□完成入院檢查□根據病情評估是否適合繼續期待治療□若否則開始術前準備,包括促胎肺成熟完成上級醫師查房記錄等病歷書寫重點醫囑長期醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑電子病歷系統功能規範(試行)
拼音:diànzǐbìnglìxìtǒnggōngnéngguīfàn(shìxíng)《電子病歷系統功能規範(試行)》由衛生部於2010年12與30日衛醫政發〔2010〕114號印發,自2011年1月1日起實施。電子病歷系統功能規範(試行)第一章總則第一條爲規範醫療機構...
法規文件醫療性引產臨牀路徑(2010年版)
...工作□詢問病史、查體、完成初步診斷□完善檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與引產指徵、引產方式評估□向孕婦及家屬交代引產注意事項、簽署相關醫療文書□胎兒監護□醫師查房根據Bishop評分不同,選擇引產方式□觀察...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑出院患者病歷歸檔完整率
...nzhěbìnglìguīdàngwánzhěnglǜ英文:MER-TQ-02定義:出院患者病歷歸檔完整率是指單位時間內,歸檔病歷內容完整的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式:出院患者病歷歸檔完整率=歸檔病歷內容完整的出院患者...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標