外耳道重建術
...鼓竇,如無明顯標誌,可在顳頜關節後上方由外向內去除乳突骨質和氣房(圖9.1.2.2-5),也可直接經閉鎖的骨性耳道進路切除軟組織和去除骨質,軟組織造成的閉鎖採用此進路較好。3.擴大外耳道:找到鼓竇後,向前去除上鼓室...
手術三叉神經痛微血管減壓術
...或全身麻醉。取側臥位。手術步驟:1.切口:患側枕下、乳突後2cm做皮膚直切口;或在乳突後做倒鉤形柺棍切口;或在耳後乳突上半部向後做橫切口,約4cm。2.骨窗:做直徑3~4cm骨窗,上緣達橫竇,外側抵乙狀竇邊緣(圖4.12.4-2...
神經外科手術;疼痛的外科治療;手術枕大神經阻滯術
...。2.向患者介紹方法和目的,以取得合作。方法:1.確定乳突與寰樞關節連線或頸2棘突與乳突後緣連線中點向上1cm,在此點可能觸及枕動脈。2.無需注射局麻皮丘,用3.5cm長,7號短針垂直進針,直至觸及枕骨。此時病人有可能會...
手術舌咽、迷走、副及舌下神經損害
...。咽部感覺和咽反射遲鈍或喪失等。2.副神經癱瘓:因胸鎖乳突肌癱瘓,肌張力低、肌萎縮,轉頭困難。一側副神經癱瘓表現爲頭不能轉向健側,斜方肌癱瘓,肌張力低,肌萎縮,並不能聳高。3.舌下神經癱瘓:伸舌向患側歪側,舌...
疾病喙突移植顳下頜關節再建術
...上附着髮際處開始,旁開耳郭後褶皺3~5mm,向下延伸至乳突尖(圖10.6.1.5-0-27)。切開皮膚、皮下組織及耳後肌,深至乳突筋膜及其上方顳筋膜的淺面。在此平面圍繞外耳道向前分離,通過鈍性和銳性解剖,顯露外耳道上面和下...
口腔科手術;顳下頜關節手術;真性顳下頜關節強直手術;手術聲門上部分喉切除術
...緣,下達胸骨上切跡;橫切口平甲狀軟骨上緣自一側胸鎖乳突肌前緣至另側胸鎖乳突肌前緣。如欲行頸淋巴結清掃術,橫切口應延至乳突尖。T形切口下方向一側或兩側延長呈T形或I形。2.切開分離皮下組織:向皮下切開皮下組織...
喉手術;喉咽、喉及頸部食管癌的手術;喉部分切除術;手術;耳鼻喉科手術中耳癌
...,常爲脹痛,晚期疼痛劇烈,爲持續性,可放射到顳部,乳突部及枕部。(二)聽力減退:早期出現,但病人常因耳痛而分散注意力,或因原有中耳炎聽力已減退或對側聽力良好之故。(三)血性耳分泌物:早期常見耳帶血性分...
疾病頸部囊性淋巴管瘤切除術
...位於頸外側、頸後三角的鎖骨上窩。向周圍伸延可經胸鎖乳突肌深面進入縱隔,沿臂叢神經伸向腋窩或向後至肩胛岡,包繞頸動脈鞘伸至氣管、食管後方,或經下頜骨角伸向腮腺區。囊性淋巴管瘤爲單個或多個大小不等、互相隔...
小兒外科手術;頸部手術;手術不含頸闊肌的頸側皮瓣修復頜面部缺損
...圖10.12.1.1-7A、B)術中注意要點:1.手術中應清楚掌握胸鎖乳突肌肌皮瓣的血液供給,操作中儘可能保留甲狀腺上動脈和保護枕動脈、耳後動脈及其伴行靜脈。2.翻起胸鎖乳突肌肌皮瓣的蒂部時,要保持皮瓣與肌肉的連接。同時要...
口腔科手術;頸部帶蒂皮瓣面頰部缺損修復術;頸側皮瓣修復頜面部缺損;手術Bailey-Badgley法頸段脊髓損傷前路減壓術
...切口:在骨折椎體平面,由頸前部中線到左側或右側胸鎖乳突肌前緣,做左側或右側橫切口長6~8cm,左側切口時喉返神經可少受牽拉。切口沿皮下組織分別向上和向下剝離。2.顯露椎體前面:沿胸鎖乳突肌前緣切開頸闊肌和深筋...
神經外科手術;脊髓損傷手術;手術