腦出血臨牀路徑(2009年版)
...發症□合理使用脫水藥物□早期腦疝積極考慮手術治療□記錄會診意見□主治醫師查房,書寫上級醫師查房記錄□評價神經功能狀態□評估輔助檢查結果□繼續防治併發症□必要時多科會診□開始康復治療□需手術者轉神經外科...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑手汗症外科治療臨牀路徑(2016年版)
...查房與術前評估□住院醫師完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□向患者及家屬交待圍手術期注意事項□手術□術者完成手術記錄□完成術後病程記錄□主管醫師觀...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑縱隔良性腫瘤外科治療臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...支持治療□完成必要的相關科室會診□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交待病情及其注意事項□術前留置尿管□手術□術者完成手術記錄□住院醫師完成術後病程□上級醫師查房□觀察生命體徵□向患者及家屬...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑城鄉居民健康檔案管理服務規範
...案內容包括個人基本信息、健康體檢、重點人羣健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。1.個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。2.健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾...
法規文件;服務規範扁桃體癌放射治療臨牀路徑(2017年版)
...放.放化療.靶向治療.增敏.熱療等綜合治療□完成科查房記錄□填寫和提交放療計劃申請單□告知患者及家屬病情及擬採用的治療方案,簽署相關知情同意書□物理師設計放射治療計劃□醫生審覈放射治療計劃□科查房審覈放射治...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;腫瘤科臨牀路徑法洛四聯症臨牀路徑(2010年版)
...術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及家屬交代病情及圍手術期注意事項□簽署手術知情同意書、自費用品協議書、輸血同意書□氣管插管,建立深靜脈通路□手術□術後轉入監護病...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑大隱靜脈曲張日間手術臨牀路徑(2017年版)
...日)主要診療工作□常規術前準備和安排手術□完成手術記錄書寫□上級醫師查房□完成術前告知和知情同意簽字□手術□術後病程記錄書寫□向患者及家屬交代術後注意事項□□查看患肢情況及傷口□觀察生命體徵變化□完成...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑熱性驚厥臨牀路徑(2010年版)
...□完成入院檢查□繼續對症支持治療□完成上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者家屬交待病情及其他注意事項重點醫囑長期醫囑:□神經科護理常規□二級護理□飲食□病因治療□其他醫囑臨時醫囑:□血常規、尿常規、大便...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑兒童急性早幼粒細胞白血病臨牀路徑(2019年版)
...¨完成必要的相關科室會診¨住院醫師完成上級醫師查房記錄等病歷書寫重要醫囑長期醫囑¨兒科血液病護理常規¨飲食¨抗菌藥物(必要時)¨補液治療(水化、鹼化)¨ATRA15~25mg/(m2·d)¨ATO0.15mg/(kg·d)或RIF50~60mg/(kg·d)(...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;小兒內科臨牀路徑慢性穩定型心絞痛介入治療臨牀路徑(2019年版)
...檢查□上級醫師查房□完善治療方案□完成上級醫師查房記錄□病情的觀察和動態評價□變異情況的判斷及與其他路徑的銜接□日常查房,完成病程記錄□上級醫師查房:確定冠狀動脈造影和支架置入方案□完成上級醫師查房記...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;心血管系統臨牀路徑