靜脈竇損傷修復術
...易致洶涌的致死性大出血,且常伴有硬腦膜外或硬腦膜下血腫,故多需手術治療。上矢狀竇前1/3的損傷將其結紮即可,不會產生不良後果。而後2/3則應儘可能爭取修復,只有在不得已的情況下方可結紮。(圖4.2.1.10-1,4.2.1.10-2)...
手術急性膝內側副韌帶損傷修復術
...帶斷裂、髁間隆起骨折者。麻醉和體位:一般採用腰麻或硬膜外麻醉。病人取仰臥位爲佳,患膝內側在上,髖關節屈曲45°,膝關節屈曲60°(圖3.17.1.2.1.1-3)。手術步驟:1.切口:膝關節內側正中做S形切口,起自股骨內上髁上2cm...
手術靜脈竇損傷修補術
...易致洶涌的致死性大出血,且常伴有硬腦膜外或硬腦膜下血腫,故多需手術治療。上矢狀竇前1/3的損傷將其結紮即可,不會產生不良後果。而後2/3則應儘可能爭取修復,只有在不得已的情況下方可結紮。(圖4.2.1.10-1,4.2.1.10-2)...
神經外科手術;顱腦損傷手術;顱腦閉合傷手術;手術椎管中隔切除術
...注意要點:1.此類病人的椎板多有發育不良並厚度不勻,硬膜外脂肪分佈不勻。咬除椎板時宜少量多次,防止挫傷脊髓。2.併發椎板融合者其入路自上一個正常椎板進入,或用圓鑽行椎板開窗術,先突破一點,然後進一步擴大。...
小兒外科手術;脊柱的手術;脊髓縱裂的手術;手術腰椎後路椎間融合器融合術
...及復位固定者。麻醉和體位:可選用氣管插管全麻或持續硬膜外麻醉。患者取膝胸位或臥於特製弓形架上,使脊柱前凸以減輕硬膜外出血。手術步驟:以經椎間孔腰椎椎間植骨融合術(TLIF)爲例。1.切口:以病變節段爲中心,沿...
骨科手術;脊柱外科手術;脊柱融合術;手術大腦大靜脈動靜脈畸形手術
...,必要時應做CT掃描,一旦證實,應及時送手術室,清除血腫,徹底止血。有嚴重腦水腫者,則應加強脫水治療。開顱術中出血較多者,術後應注意補充血容量,維持正常血壓。但輸血、補液不宜過多過快,以免加重腦水腫。呼...
神經外科手術;腦血管疾病的手術;顱內動靜脈畸形手術;手術經腹膜外病竈清除術
...關解剖見下圖(圖3.12.1.6.1-1,3.12.1.6.1-2)。麻醉和體位:硬膜外阻滯麻醉。採用頭低腳高仰臥位,兩下肢用腿帶固定。手術步驟:1.切口:採用腹部低位倒“八”字切口,由外上向內下走行,長10~15cm。最好選擇右側入路,因左...
骨科手術;骨與關節結核的手術治療;脊柱結核的手術治療;腰5、骶1椎體結核病竈清除術;手術急性內側副韌帶損傷修補術
...帶斷裂、髁間隆起骨折者。麻醉和體位:一般採用腰麻或硬膜外麻醉。病人取仰臥位爲佳,患膝內側在上,髖關節屈曲45°,膝關節屈曲60°(圖3.17.1.2.1.1-3)。手術步驟:1.切口:膝關節內側正中做S形切口,起自股骨內上髁上2cm...
骨科手術;損傷性關節疾病手術;膝關節損傷的手術治療;韌帶損傷的手術治療;內側副韌帶損傷的手術治療;手術全胸大肌轉位術
...能喪失而胸大肌力正常者。麻醉和體位:選用全麻或高位硬膜外麻醉。平臥位,上臂外展,肘關節伸直。手術步驟:1.切口自鎖骨中線外,繞乳頭外側至腹直肌前鞘上1/3做弧形切口,長約25cm,切開皮膚及皮下組織(圖3.25.2.2.2-3)...
手術顱骨凹陷骨折整復術
...及腦的損傷,稱爲複雜性凹陷骨折,可引起腦功能障礙、血腫和癲癇,需行手術治療(圖4.2.1.1-1~4.2.1.1-3)。適應症:凹陷骨折整復術適用於:1.凹陷深度在1cm以上者。2.骨折片刺破硬腦膜,造成出血和腦損傷者。3.由於凹陷骨折...
手術