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患者搶救記錄及時完成率
...時完成率是指單位時間內，搶救記錄及時完成的住院患者病歷數佔同期接受搶救的住院患者病歷總數的比例。計算公式：患者搶救記錄及時完成率=搶救記錄及時完成的住院患者病歷數/同期接受搶救的住院患者病歷總數×100%說明...
病案管理質量控制指標；診療行爲記錄符合率 -
主要診斷填寫正確率
...指單位時間內，病案首頁中主要診斷填寫正確的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式：主要診斷填寫正確率=病案首頁中主要診斷填寫正確的出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%說明：主要診斷填寫...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
主要診斷編碼正確率
...指單位時間內，病案首頁中主要診斷編碼正確的出院患者病歷數佔同期出院患者病歷總數的比例。計算公式：主要診斷編碼正確率=病案首頁中主要診斷編碼正確的出院患者病歷數/同期出院患者病歷總數×100%說明：主要診斷編碼...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
主要手術填寫正確率
...指單位時間內，病案首頁中主要手術填寫正確的出院患者病歷數佔同期出院手術患者病歷總數的比例。計算公式：主要手術填寫正確率=病案首頁中主要手術填寫正確的出院患者病歷數/同期出院手術患者病歷總數×100%說明：主要...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
主要手術編碼正確率
...指單位時間內，病案首頁中主要手術編碼正確的出院患者病歷數佔同期出院手術患者病歷總數的比例。計算公式：主要手術編碼正確率=病案首頁中主要手術編碼正確的出院患者病歷數/同期出院手術患者病歷總數×100%說明：主要...
病案管理質量控制指標；病歷歸檔質量指標 -
小耳畸形臨牀路徑（擴張皮瓣法耳廓再造術（Ⅰ期））（2016年版）
...術後第1天）主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□常規相關檢查□上級醫師查房與手術前評估□向患者監護人交代病情，簽署“手術知情同意書”、“手術麻醉知情同意書”□早晨再次術前評估□手術（行擴張...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑 -
小耳畸形臨牀路徑（Brent法耳廓再造術Ⅰ期）（2016年版）
...術後第1天）主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成病歷書寫□常規相關檢查□上級醫師查房與手術前評估□向患者監護人交代病情，簽署“手術知情同意書”、“手術麻醉知情同意書”□早晨再次術前評估□手術（行Brent法...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑 -
原發性甲狀旁腺功能亢進症臨牀路徑（2019年版）
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善輔助檢查□醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□向患者及其家屬告知病情及診治方案，簽署相關知情同意書、病重或病危通知書（必要時）□完成首...
臨牀路徑；2019年版臨牀路徑；內分泌病與代謝病臨牀路徑 -
化膿性腦膜炎臨牀路徑（2016年版）
...控制驚厥□及時處理腦疝，感染性休克等危重疾病□完成病歷書寫□上級醫師查房與病情評估□開化驗單、完成實驗室初步檢查□向患者家屬初步交代病情□上級醫師查房，確定進一步的檢查和治療方案□完成上級醫師查房記錄...
臨牀路徑；2016年版臨牀路徑 -
呼吸內鏡診療技術管理規範（2012年版）
...、平均住院日、病人生存質量、病人滿意度、隨訪情況和病歷質量等。評估不合格的醫療機構或醫師，暫停相關技術臨牀應用資質並責令整改，整改期不少於3個月。整改後評估符合條件者方可繼續開展相關技術臨牀應用；整改...
部門規章