胸膜外肋間神經鎮痛術
...射器,回抽針栓以檢查是否刺入肋間血管,輕推針栓有無阻力,若阻力消失則針尖已進入胸膜腔。當證實硬膜外導管針在壁層胸膜以外時將5ml生理鹽水注入(圖5.9.1.2-1),然後插入20號硬膜外麻醉導管,其長度超過導管針尖3cm,...
胸部創傷手術;肋骨骨折的手術治療;手術;胸外科手術經胸部徑路氣管食管瘻修補及食管一期吻合術
...否進入胃內。若食管閉鎖,在插入10cm左右時,即可感到阻力,繼續下插可使導管在盲端打圈,固定後投照X線片可以證實。由於造影劑可被吸入肺部導致嚴重肺炎,故一般不主張用造影劑檢查,必要時可經導管注入空氣作食管空...
胸外科手術;食管手術;食管先天性異常的手術治療;先天性食管閉鎖及食管氣管瘻的手術治療;氣管食管瘻修補術;手術賁門失弛緩症
...。食管下端及賁門持續緊閉,注氣也不開放,內鏡通過有阻力,一般稍加用力即能進入胃腔。翻轉觀察時可見“緊抱徵”,即賁門緊抱內鏡鏡身,輕推拉內鏡可見賁門黏膜隨之上下移動。食管的黏膜多伴有瀦留性炎症改變,以下...
疾病膽靈
...汁通過膽總管、十二指腸結合部(包括膽道口括約肌)的阻力,降低膽囊及膽管內壓力,並通過不依賴膽汁酸的機制使肝細胞分泌入毛細膽管的膽汁量增加;2.由於曲匹布通可作用於胰管,併發揮促胰液素樣的促胰液分泌作用,...
腎實質性高血壓
...的水鈉瀦留即可導致容積性高血壓發生(圖1)。(2)導致血管阻力增加:有如下機制可導致外周及腎臟動脈收縮,血管阻力增加:①腎素-血管緊張素-醛固酮系統活化、交感神經系統活化及內皮素合成增加,均刺激血管收縮;②NO生...
疾病;心血管內科空腸、迴腸及腸繫膜傷
...針尖斜面短的18號針頭進行穿刺(針尖斜面朝外),當針頭阻力減小時,表明已刺入腹腔,即可抽吸,邊退針邊抽吸。吸出不凝血液或混濁液體,即爲陽性。如穿刺技術無誤,即可明確診斷腹腔內出血或空腔臟器穿孔。由傷側穿刺...
疾病;普通外科招風耳
...對耳輪發育不全,耳甲深大,耳舟及對耳輪正常解剖形態消失,耳廓上半部扁平,舟甲角大於150°或完全消失。正常成人耳廓上端與顱側壁距離不超過2cm,耳廓整體與顱側間夾角爲30°。招風耳則表現爲這一距離的超...
左心室發育不全綜合徵手術
...循環血流和矯正代謝性酸中毒。特別要注意維持好肺血管阻力。維持肺/體血流比值平衡,使之達到或接近1是圍術期處理的關鍵。理想的臨牀目標是氣管插管後進行呼吸及循環支持。pH維持7.4,將動脈PCO2調控到40~50mmHg,PaO240mmHg...
心血管外科手術;手術膽胰寧
...汁通過膽總管、十二指腸結合部(包括膽道口括約肌)的阻力,降低膽囊及膽管內壓力,並通過不依賴膽汁酸的機制使肝細胞分泌入毛細膽管的膽汁量增加;2.由於曲匹布通可作用於胰管,併發揮促胰液素樣的促胰液分泌作用,...
經顱超聲多普勒技術
...可檢測到雙向血流頻譜。(3)血管搏動指數(PI)和血管阻力指數(RI):PI=(Vp-Vd)/Vm,RI=(Vp-Vd)/Vp。正常顱內動脈的PI值爲0.65~1.10。(4)檢測頸動脈壓迫試驗。在鎖骨上窩水平CCA的近段,不在甲狀軟骨水平,避免壓...
醫療技術名;手術