過敏性紫癜臨牀路徑（2010年版）

...天（出院日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房，初步確定診斷□對症支持治療□向患者家屬告病重或病危通知，簽署病重或病危通知書（必要時）□上級醫師查房□完成入院檢查□...

冠狀動脈粥樣硬化臨牀路徑（2017年縣醫院適用版）

...層，明確診斷，制訂診療方案□進行“常規治療”□完成病歷書寫及上級醫師查房記錄□日常查房，完成病程記錄□上級醫師查房：確定治療方案□完成上級醫師查房記錄□完善術前常規檢查，複查異常的檢驗結果□向家屬及病...

髕骨脫位臨牀路徑（2016年版）

...格檢查、初步診斷□完成“首次病程記錄”□完成“住院病歷”□上級醫師查房、術前評估、確定診斷、手術日期□完成上級醫師查房記錄□開醫囑：常規化驗、檢查單□上級醫師查房□繼續完成檢查及必要的會診□醫師查房、...

慢性扁桃體炎臨牀路徑（2019年版）

...天（術前日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前檢查與術前評估□根據檢查結果等，進行術前討論，確定手術方案□完成必要的...

慢性鼻竇炎臨牀路徑（2017年版）

...天（手術日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查結果等，進行術前討論，確定手術方案□完成必要的...

WS 196—2017 結核病分類

...類1範圍：本標準規定了結核病的分類方法、檢查方法和病歷記錄格式。本標準適用於各級各類醫療衛生機構醫務人員對結核病的分類。2規範性引用文件：下列文件對於本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所...

初治菌陽肺結核臨牀路徑（2016年版）

...療工作□詢問病史及進行體格檢查□初步評估病情□完成病歷書寫□完善必要檢查□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房，制定診療計劃□確定抗結核治療方案，簽署藥物治療知情同意書，開始抗結核治療□全科病案討論，...

戊型病毒性肝炎臨牀路徑（2017年版）

...疾病等危險因素，進行對症支持治療□開具化驗單，完成病歷書寫□進行病情初步評估□上級醫師查房□完成病歷書寫□完成出院小結□向患者交待出院後注意事項□預約複診日期重點醫囑長期醫囑：□內科護理常規□護級別理...

慢性扁桃體炎臨牀路徑（2011年版）

...天（術前日）主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房及術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前檢查與術前評估□根據檢查結果等，進行術前討論，確定手術方案□完成必要的...

四肢瘢痕攣縮畸形臨牀路徑（2016年版）

...（術前1日）主要診療工作□詢問病史，體格檢查，完善病歷□開檢查、化驗單□上級醫生查房與手術前入院病情評估□上級醫生查房並確定有手術指徵，確定手術方案□疑難手術病例需要全科討論□完善術前準備□請相應科室...