扁桃體癌放射治療臨牀路徑(2017年版)
...)參考時間:1-5天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□補充完善療前檢查□每週1-2次上級醫師查房意見□初步確定臨牀分期、治療方案□完成放療前口腔處理□完成模擬定位CT掃描□指導患者輔助用藥(必要時)□...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;腫瘤科臨牀路徑顱後窩腦膜瘤臨牀路徑(2019年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□依據體檢,進行相關的術前檢查□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,術前討論□完成...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;神經外科臨牀路徑牙性Ⅲ類錯合正畸治療臨牀路徑(2016年版)
...)診療第3次主要診療工作□詢問病史及臨牀檢查□完成病歷書寫□影像學檢查□取研究模型□面合像□相關檢查(合位)□交代治療過程和注意事項□完成必要的相關科室會診□確定治療計劃□簽署治療計劃和治療費用知情同...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腕掌側瘢痕切除植皮手術臨牀路徑(2016年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成入院病歷書寫□開具化驗單及相關檢查□完成術前準備與術前評估□三級醫師查房□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情及圍手術期注...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術2023年國家醫療質量安全改進目標
...管理委員會作用,明確管理、臨牀、病案等部門在首頁及病歷全程質量管理中的職責和任務,使之成爲提高醫療質量的重要抓手。2.醫療機構加強培訓工作,持續提高醫務人員對病案首頁規範填寫、準確編碼和數據質控的能力...
詞條;法規文件;醫療機構管理鼻出血臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...3–7天(出院日)主要診療工作□病史、體格檢查、完成病歷□上級醫師查房及術前評估□完成術前檢查、術前討論、確定手術方案□相關科室會診□簽署手術知情同意書,自費用品協議書等□手術□術者完成手術記錄□住院醫...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑單發蹠骨骨折臨牀路徑(2016年版)
...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房與手術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□收集檢查檢驗結果並評估病情□向患者...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑膽汁淤積性黃疸臨牀路徑(2017年版)
...第2天住院第3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□排除溶血性黃疸和肝細胞性黃疸□對膽道結石梗阻患者評估有無ERCP指針□藥物及支持治療□上級醫師查房□完...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑食管賁門失弛緩症臨牀路徑(2017年版)
...天住院第2-3天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□安排入院常規檢查□上級醫師查房及病情評估□上級醫師查房□彙總輔助檢查結果,重點了解賁門梗阻及上段食管擴張狀態。□完成必要相關科室會診□初步確...
臨牀路徑;消化科臨牀路徑;2017年版臨牀路徑慢性腎臟病貧血臨牀路徑(2011年版)
...住院第2–5天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□上級醫師查房□向患者及其家屬或委託人交待病情□上級醫師查房□完成必要的相關科室會診和重要的相關檢查□完成病歷書寫□向患者及家屬交待引起貧血的...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑