脛骨平臺骨折臨牀路徑(2019年版)
...2.傷口癒合良好:引流管拔除,傷口無感染徵象(或可在門診處理的傷口情況),無皮瓣壞死。3.術後X線片證實復位固定滿意。4.無需要住院處理的併發症和(或)合併症。(十一)變異及原因分析:1.圍術期併發症:骨筋膜室綜...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;骨科臨牀路徑乳腺癌輔助化療臨牀路徑(2016年版)
...C50.802C50.803,C50.804伴C50.900);患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:天時間住院第1-2天住院第2-3天住院第3天住院第4天(出院日)診療工作□詢問病史及體格檢查□完成...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑原發性醛固酮增多症臨牀路徑(2016年版)
...驗。(8)完善腎上腺影像學檢查(腎上腺CT平掃及增強-門診未完成時),雙側腎上腺形態異常(包括增生或腺瘤)必要時進一步行雙側腎上腺靜脈取血。(七)根據患者病情可選擇的檢查項目:1.肺功能2.胸部CT、垂體MRI、PET掃...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑手汗症外科治療臨牀路徑(2016年版)
...;行_胸腔鏡雙側胸交感神經鏈切斷術患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日≤7天時間住院第1天住院第2-4天(手術日)住院第_3-7_天(手術後第1-5天)診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑醫療機構從業人員行爲規範
...認真執行醫療文書書寫與管理制度,規範書寫、妥善保存病歷材料,不隱匿、僞造或違規塗改、銷燬醫學文書及有關資料,不違規簽署醫學證明文件。第二十四條依法履行醫療質量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性...
法規文件肺膿腫臨牀路徑(2019年版)
...一診斷爲肺膿腫(ICD-10:J85.2)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:3~8周時間住院第1~3天住院期間主要診療工作□詢問病史及體格檢查□進行病情初步評估□上級醫師查...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;呼吸病臨牀路徑小腸憩室臨牀路徑(2017年版)
...術、小腸節段切除術、腸造口術患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:12天時間住院第1天住院第2-3天住院第3-4天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑兒童慢性粒細胞白血病(慢性期)臨牀路徑(2017年版)
...性粒細胞白血病(慢性期)(ICD-10:)患者姓名性別年齡門診號住院號住院日期年月日出院日期年月日標準住院日7-10天時間住院第1天住院第2天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□對症支持治療□病...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;血液科臨牀路徑部分調節性內斜視臨牀路徑(2016年版)
...)行斜視矯正術(ICD-9-CM-3:15.9)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:≤5天時間住院第1天住院第1-2天主要診療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成病歷書...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑兒童急性上呼吸道感染臨牀路徑(2016年版)
...上呼吸道感染(ICD-10:J15.901)患者姓名:性別:年齡:門診號:住院號:住院日期:年月日出院日期:年月日標準住院日:3-5天時間住院第1天住院第2-3天住院第3-5天(出院日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑