先天性膽總管囊腫空腸吻合術
...損傷重要血管等結構[圖1⑵]。5.roux-y空腸袢的製備根據空腸系膜血管弓的分佈,選擇距十二指腸懸韌帶10~15cm處切斷空腸及其系膜。用1-0號絲線連續縫合,關閉遠段空腸的近端。在橫結腸系膜的右側無血管區剪一孔,將遠段空腸...
手術老年人腹主動脈瘤
...紊亂。③備血至少1600ml。④常規進行腸道準備,以備術中腸系膜下動脈結紮切斷後引起結腸壞死而需行施行結腸切除術。⑤術前頭一天應用抗生素。⑥術前留置導尿管和胃管。(2)麻醉:一般採用全身麻醉或與連續硬膜外麻醉...
老年病科;老年人腫瘤疾病;腫瘤科;老年腫瘤Roux-en-Y膽總管空腸吻合術
...肝門部,尚有走行於膽總管後方的門靜脈後動脈,起源於腸系膜上動脈,分支到膽管壁,參與構成膽總管周圍血管網。從膽總管周圍血管叢再發出分支至黏膜下,構成膽管的黏膜毛細血管網。由於膽總管血液供應的特點,膽管切...
普通外科手術;膽道手術;膽腸內引流術;手術吻合器法Billroth Ⅱ式胃大部切除術
...空腸距屈氏韌帶15~20cm處上一把腸鉗暫時夾閉空腸。於對腸系膜側剪去全層腸壁一小片,直徑約1cm大小。用血管鉗將此切口稍加擴張,用6號不吸收線沿切口邊緣做繞邊的連續荷包縫合。放開胃殘端的有齒血管鉗使胃殘端開放,吸...
手術;普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃部分切除術結締組織性腸炎
...血栓形成、出血和缺血,主要侵犯腸道粘道下層、肌層和腸系膜小動脈、小靜脈。4.結節性多動脈炎可累及腸道的任何部位,但主要侵犯腸系膜中、小動脈及粘膜下層和肌層小動脈,其次爲小靜脈。損害呈節段性分佈,管壁各層...
疾病先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術
...損傷重要血管等結構[圖1⑵]。5.roux-y空腸袢的製備根據空腸系膜血管弓的分佈,選擇距十二指腸懸韌帶10~15cm處切斷空腸及其系膜。用1-0號絲線連續縫合,關閉遠段空腸的近端。在橫結腸系膜的右側無血管區剪一孔,將遠段空腸...
手術大腸次全切除、迴腸-乙狀結腸或直腸吻合術
...脈及左結腸動脈、乙狀結腸動脈,保留直腸上動脈,將結腸系膜切除。結腸切斷的部位應根據息肉分佈來決定,如行迴腸乙狀結腸吻合術,則在乙狀結腸下段鉗夾切斷。切斷結腸之前,兩端安放腸鉗,以防腸內糞便外溢。3.迴腸...
小兒外科手術;結腸疾病的手術;大腸息肉病的手術;手術腹部外傷剖腹探查術
...指捏住肝十二指腸韌帶血管,控制出血(圖1.4.1-2)。小腸系膜血管損傷也是常見的出血所在,探查時應將小腸外置,先後將其向兩側搬移(圖1.4.1-3),使小腸系膜能充分顯露;同時後腹膜也可顯露無遺;腹膜後大血管如有損傷...
普通外科手術;腹腔手術;手術吻合器法BillrothⅡ式胃次全切除術
...空腸距屈氏韌帶15~20cm處上一把腸鉗暫時夾閉空腸。於對腸系膜側剪去全層腸壁一小片,直徑約1cm大小。用血管鉗將此切口稍加擴張,用6號不吸收線沿切口邊緣做繞邊的連續荷包縫合。放開胃殘端的有齒血管鉗使胃殘端開放,吸...
普通外科手術;胃、十二指腸手術;胃部分切除術;手術用手法行經腹腔直腸切除吻合術
...驟:1.腹部切口、腹腔內探查、直腸及乙狀結腸的分離、腸系膜下血管的結紮等手術操作步驟,與直腸、肛管經腹會陰聯合切除術相同。但有時爲了使結腸有足夠的長度而在無張力的情況下與直腸吻合,須將降結腸外側腹膜反折...
肛管、直腸手術;手術;普通外科手術;直腸癌手術;經腹腔行直腸切除吻合術