退變性腰椎管狹窄症臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...□醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開檢查檢驗單□上級醫師查房與術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□繼續完成術前化驗檢查□收集檢查檢驗結果並...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑多部位骨折臨牀路徑(2016年版)
...過程概況及術後注意事項□術者完成手術記錄□完成術後病程□上級醫師查房□麻醉醫師查房□觀察有無術後併發症並做相應處理□上級醫師查房□完成病程記錄□觀察傷口、引流量、體溫、生命體徵、患肢遠端感覺運動情況等...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑脊柱結核臨牀路徑(2016年版)
...過程概況及術後注意事項□術者完成手術記錄□完成術後病程□上級醫師查房□麻醉醫師查房□觀察有無術後併發症並做相應處理,觀察下肢運動、感覺□上級醫師查房□完成常規病程記錄□觀察傷口、引流量、體溫、生命體徵...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑下肢淋巴性水腫臨牀路徑(2016年版)
...家屬交代病情□簽署相關醫療文書□完成入院記錄和首次病程記錄□上級醫師查房,確定診斷及治療方案□完成入院檢查□完成當日病程和查房記錄□上級醫師查房□病情和療效評估□配合添加口服消腫藥物治療□完成當日病程...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑肱骨髁骨折臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...級醫師查房□初步的診斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□開具檢查檢驗單□完成必要的相關科室會診□行患肢牽引或制動□上級醫師查房與手術前評估□明確診斷和手術方案□完成上級醫師查房...
臨牀路徑;2012年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑大腦半球膠質瘤臨牀路徑(2010年版)
...查血常規、肝腎功能及血電解質□預約頭顱MRI檢查□完成病程記錄□觀察記錄患者神志、瞳孔、生命體徵□觀察患者四肢活動及語言情況及其他神經系統體徵□評價實驗室結果□完成病程記錄重點醫囑長期醫囑:□一級護理□禁...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑股骨下端骨肉瘤臨牀路徑(2011年版)
...查房o初步的診斷和治療方案o住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫o完善術前檢查及醫囑o上級醫師查房與術前評估o繼續完成術前化驗檢查o完成必要的相關科室會診o上級醫師查房,術前評估和決定手術方案o...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑甲狀腺良性腫瘤臨牀路徑(2011年版)
...要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷和首次病程記錄□開化驗單以及檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定診治方案和特殊檢查項目□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據檢查檢驗結果進行術前討...
臨牀路徑;2011年版臨牀路徑輸尿管結石臨牀路徑(2009年版)
...分析□術後向患者及家屬交待病情及注意事項□完成術後病程記錄及手術記錄重點醫囑長期醫囑:□泌尿外科疾病護理常規□三級護理□飲食◎普食◎糖尿病飲食◎其他□基礎用藥(糖尿病、心腦血管疾病等)臨時醫囑:□血常...
臨牀路徑;2009年版臨牀路徑克羅恩病臨牀路徑(2019年版)
...手術前日主要診療工作□詢問病史和體格檢查□完成首次病程記錄、住院病歷□開具實驗室檢查單□評估有無急性併發症(如大出血、穿孔等)□營養篩查與評估□上級醫師查房□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;普通外科臨牀路徑