初治菌陰肺結核臨牀路徑(2016年版)
...療工作□詢問病史及進行體格檢查□初步評估病情□完成病歷書寫□完善必要檢查□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署化療知情同意書,開始抗結核治療□全科病案討論,上級...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑兒童室間隔缺損臨牀路徑(2016年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑純紅細胞再生障礙性貧血臨牀路徑(2016年縣級醫院版)
...穿同意書、輸血知情同意書□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□根據血象及凝血像決定是否成分輸血□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形態學檢查、細胞遺傳學、組織化學、幹細胞培養...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑橈骨骨折標準臨牀路徑(2016年版)
...斷和治療方案□完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□患肢臨時石膏固定□上級醫師查房□繼續完成術前化驗檢查□完成必要的相關科室會診□上級醫師查房,觀察患肢皮膚軟組織情況,術前評估和...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑成人純紅細胞再生障礙性貧血臨牀路徑(2016年版)
...穿同意書、輸血知情同意書□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□根據血象及凝血像決定是否成分輸血□上級醫師查房□完成入院檢查□骨穿:骨髓形態學檢查、細胞遺傳學、組織化學、幹細胞培養...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑WS/T 616—2018 臨牀實驗室定量檢驗結果的自動審覈
...對影響檢驗結果準確性和可靠性相關的檢驗前、中、後各環節可能存在問題的識別。流程圖設計可以簡單或者複雜。自動審覈流程設計示例見附錄B。4.4報告簽發:4.4.1自動簽發:當自動審覈程序判斷的結果符合所有預設規則時,...
詞條;衛生標準;中華人民共和國衛生行業標準;化驗及醫學檢查兒童房間隔缺損臨牀路徑(2016年版)
...手術日)主要診療工作□病史詢問,體格檢查□完成入院病歷書寫□安排相關檢查□上級醫師查房□彙總檢查結果□完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成術前小結、上級醫師查房記錄等病歷書寫□向患者及...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑耐多藥肺結核臨牀路徑(2016年版)
...史及進行體格檢查□完善必要檢查,初步評估病情□完成病歷書寫□根據病情對症、支持治療□上級醫師查房,制定診療計劃□確定抗結核治療方案,簽署藥物治療知情同意書,開始抗結核治療□病例討論,上級醫師定期查房,...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑共同性內斜視臨牀路徑(2016年版)
...療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房與手術前評估□向患者及其家屬交待圍術期注意事項□繼續完成眼科特殊檢查□進一步鑑別...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑知情同意書規範簽署率
...簽署率是指單位時間內,規範簽署知情同意書的出院患者病歷數佔同期存在知情同意書籤署的出院患者病歷總數的比例。計算公式:知情同意書規範簽署率=規範簽署知情同意書的出院患者病歷數/同期存在知情同意書籤署的出院...
病案管理質量控制指標;病歷歸檔質量指標