中期妊娠引產臨牀路徑(2016年版)
...及分娩1-3天)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開醫囑及檢查單□上級醫師查房與術前評估□初步確定終止妊娠方式和日期□醫師查房□完成日常病程錄和上級醫師查房錄等病歷書寫□確定引產方案□向患者...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑胸膜間皮瘤臨牀路徑(2011年版)
...第2–4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成住院病歷及首次病程記錄書寫□開化驗單及檢查申請單□進行病情評估□需胸腔穿刺、胸膜活檢、胸腔鏡等手術時向患者及家屬交待病情、手術風險及術後注意事項□患者家屬...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑上瞼下垂臨牀路徑(縣級醫院2012年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單或補充完善□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□根據體檢行術前討論,確定手術方案□...
2012年版臨牀路徑;臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑乳房腫物開放性手術臨牀路徑(2016年版)
...天(手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑;手術不適合局部治療的復發和/或轉移性扁桃體癌化療臨牀路徑(2017年版)
...)住院第6-7天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單、檢查單□上級醫師查房□初步確定治療計劃□上級醫師查房,確定治療方案(需要時進行方案調整)□全科(病房)查房討論□住院醫師完成上級醫...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;腫瘤科臨牀路徑腹膜透析管置入術臨牀路徑(2016年版)
...術後第1日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善相關檢查及併發症治療;□初步判斷有無腹透禁忌症□上級醫師查房、確定手術方案□完成術前評估與術前準備□向患者及其家屬或委託人交待病情及圍手...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑流行性腮腺炎臨牀路徑(2016年版)
...院第3天診療工作□完成詢問病史和體格檢查□完成入院病歷及首次病程記錄□擬定檢查項目□制訂初步治療方案□對家屬進行有關的宣教,及時填報疫情卡及上報院感科□上級醫師查房□明確下一步診療計劃□完成上級醫師查...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑垂體催乳素瘤臨牀路徑(2019年版)
...院第13~14天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□醫師查房,初步確定治療方案□完成首次病程記錄等病歷書寫□必要時上級醫師查房,明確診斷,指導治療□必要時向患者及家屬介紹病情變化及相關檢查結果...
臨牀路徑;2019年版臨牀路徑;內分泌病與代謝病臨牀路徑原發性甲狀腺功能減退症臨牀路徑(2011年版)
...1天住院第2天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善輔助檢查□醫師查房,初步確定治療方案□向患者及其家屬告知病情及診治方案,簽署相關知情同意書□完成首次病程記錄等病歷書寫□必要時上級醫師查...
2011年版臨牀路徑;臨牀路徑食管癌化療臨牀路徑(2016年版)
...日)住院第5-10天診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□主管醫師查房□上級醫師查房□住院醫師完成常規病歷書寫□簽署化療知情同意書、自費用品協議書□根據化驗結果,確定化療方案□上級醫師查房...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑