癲癇臨牀路徑(2010年版)
...間住院第1天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單□初步診斷,初步明確發作形式□向患者家屬交待病情,與患者家屬溝通,瞭解其治療目的重點醫囑長期醫囑:□神經科護理常規□二級護理□飲食□...
2010年版臨牀路徑;臨牀路徑胃癌術後輔助化療臨牀路徑(縣醫院2013年版)
...間住院第1天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□確定診斷、分期□初步確定診療方案□告知病情並簽署知情同意書□根據病情需要,完成相關科室會診□評估輔助檢查結果重點醫囑長...
臨牀路徑;2013年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑部分調節性內斜視臨牀路徑(2016年版)
...療工作□詢問病史與體格檢查□完成首次病程記錄□完成病歷書寫□開化驗單□上級醫師查房□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房與手術前評估□向患者及其家屬交待圍術期注意事項□繼續完成眼科特殊檢查□進一步鑑別...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑再生障礙性貧血(AA)臨牀路徑(2016年版)
...療效標準》(第三版,科學出版社)IV診斷規程:1.採集病歷:現病史應包括患者症狀(貧血、出血、感染等相關症狀),初始時間、嚴重程度以及相關治療情況。既往史個人史應詳細詢問有無家族史;詢問其他重要臟器疾病史。...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑心律失常—持續性室性心動過速臨牀路徑(2017年縣醫院適用版)
...、監護強度、治療效果評估□確定下一步治療方案□完成病歷書寫□向家屬交代可能的風險,所需診治方案,並獲得家屬的知情同意簽字□確定患者是否需要進行電生理檢查+經導管消融術□完成術前準備□繼續調整抗心律失常...
臨牀路徑;2017年版臨牀路徑;心內科臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑面部淺二度燒傷臨牀路徑(2016年版)
...手術日)主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成入院病歷書寫□開具化驗單及相關檢查□擬急診手術清創,入院後立即完成術前準備與術前評估□術前討論,確定手術方案□完成上級醫師查房記錄等□向患者及家屬交代病情...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑乳房腫物微創旋切術臨牀路徑(2016年版)
...天住院第2-4天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□完善檢查□上級醫師查房與術前評估□初步確定手術方式和日期□上級醫師查房□完成術前準備與術前評估□完成必要的相關科室會診□完成術前小結、上級醫...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑腰椎滑脫症臨牀路徑(2016年版)
...方案□住院醫師完成住院志、首次病程、上級醫師查房等病歷書寫□完善術前檢查□簽訂醫患溝通協議□上級醫師查房與術前評估□確定診斷和手術方案□完成上級醫師查房記錄□實施所有需要檢查的項目□收集檢查檢驗結果並...
臨牀路徑;2016年版臨牀路徑結腸癌術後輔助化療臨牀路徑(縣醫院2013年版)
...間住院第1天主要診療工作□詢問病史及體格檢查□完成病歷書寫□開化驗單及檢查申請單□確定診斷、分期□初步確定診療方案□告知病情並簽署知情同意書□根據病情需要,完成相關科室會診□評估輔助檢查結果重點醫囑長...
臨牀路徑;2013年版臨牀路徑;縣醫院版臨牀路徑WS/T 524—2016 醫院感染暴發控制指南
...側重靈敏性;確定病因時,可側重特異性。b)通過查閱病歷資料、實驗室檢查結果等各種信息化監測資料以及臨牀訪談、報告等進行病例搜索。c)開展病例個案調查,獲得病例的發病經過、診治過程等詳細信息。個案調查內容...
中華人民共和國衛生行業標準;醫院感染